त्वचीय लाइकेन प्लेनस जब सामयिक स्टेरॉयड काम नहीं आए
जब प्रथम-पंक्ति सामयिक उपचार त्वचीय लाइकेन प्लेनस को पर्याप्त रूप से नियंत्रित नहीं कर पाता, तो नैदानिक स्थिति एक अलग दृष्टिकोण की मांग करती है। यह प्रोटोकॉल उस विशिष्ट परिदृश्य को संबोधित करता है।
जब प्रथम-पंक्ति उपचार विफल हो गया हो
त्वचीय लाइकेन प्लेनस के लिए प्रारंभिक दृष्टिकोण सामयिक ग्लुकोकॉर्टिकॉइड्स पर निर्भर करता है, जो पसंदीदा उपचार हैं, और खुजली के लिए रोगसूचक सहायक दवाओं के साथ। इस प्रोटोकॉल पर जाना तब आवश्यक होता है जब उन उपायों से खुजली में कमी और त्वचीय घावों का समाधान के लक्ष्य प्राप्त नहीं हुए हों।
अगला कदम उपचार दृष्टिकोण
जब सामयिक चिकित्सा अपर्याप्त साबित होती है, तो प्रबंधन प्रणालीगत दवाओं की ओर स्थानांतरित हो जाता है। एक से अधिक प्रकार के प्रणालीगत उपचार पर विचार किया जा सकता है, और उचित चुनाव व्यक्तिगत रोगी कारकों पर निर्भर करता है। पूर्ण विकल्प, चयन मानदंड और उपचार अनुक्रम संपूर्ण प्रोटोकॉल में निर्धारित हैं।
References
DOI: 10.1111/jdv.16464
- When topical glucocorticoids are ineffective, oral corticosteroids are administered.
- If lesions are unresponsive to topical treatment, oral prednisone of 30–80 mg/day for 4–6 weeks or intramuscular injections of triamcinolone 40–80 mg every 6–8 weeks are administered.
- Acitretin 20–35 mg/day, or isotretinoin.
- Oral cyclosporine (3–5 mg/kg/day).
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