क्यूटेनियस लीशमैनियासिस
ICD-10 B55.1 · ICD-11 1F54.1

18 वर्ष से कम आयु के बच्चों में क्यूटेनियस लीशमैनियासिस: प्रारंभिक प्रबंधन से उपचार न होने पर अगला कदम

यह प्रोटोकॉल 18 वर्ष से कम आयु के उन रोगियों को संबोधित करता है जिनमें क्यूटेनियस लीशमैनियासिस है और जिनमें प्रारंभिक रूढ़िवादी दृष्टिकोण — छोटे गांठदार घावों के लिए अवलोकन या स्थानीय क्रायोथेरेपी — से घाव का पूर्ण उपचार नहीं हुआ है, या जिनमें घाव का स्वरूप अधिक सक्रिय उपचार की आवश्यकता दर्शाता है।

प्रारंभिक उपचार अपर्याप्त क्यों था

छोटे गांठदार घावों के लिए पूर्ववर्ती दृष्टिकोण — उन्हें अकेला छोड़ना (कोई उपचार नहीं) या केवल क्रायोथेरेपी लागू करना — त्वचीय घाव के पूर्ण पुनः उपकलीकरण का लक्ष्य रखता था। जब वह लक्ष्य प्राप्त नहीं होता, तो यह प्रोटोकॉल अगला कदम प्रदान करता है।

नैदानिक परिदृश्य

रोगी 18 वर्ष से कम आयु का है जिसमें क्यूटेनियस लीशमैनियासिस की पुष्टि हुई है। वयस्कों पर लागू होने वाले उपचार दिशानिर्देश सामान्यतः बच्चों पर भी लागू होते हैं, जिसमें बाल रोगी के लिए विशिष्ट विचार शामिल हैं।

उपचार दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)

इस आयु वर्ग में एकाधिक या बड़े घावों के लिए, मौखिक औषधीय चिकित्सा विचार किए जाने वाले दृष्टिकोणों में से एक है — जिसमें फ्लूकोनाज़ोल जैसे विकल्प शामिल हैं। पूर्ण उपचार चयन, नैदानिक मानदंड, और खुराक विवरण संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।

उपचार लक्ष्य

त्वचीय घाव का पूर्ण पुनः उपकलीकरण (उपचार)।

संरचित साक्ष्य-आधारित उपचार योजनाओं तक तत्काल पहुँच

References

DOI: 10.1111/jtm.12089

In general, the guidelines above also apply to children.

One is reluctant to do infiltrations on the faces of children younger than 7 years.

Small nodular lesions may be left alone or treated with cryotherapy only and multiple or large lesions can be treated with fluconazole or with miltefosine (2.5–3 mg/kg).

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