कुशिंग रोग के लिए विशिष्ट नैदानिक लक्ष्यों द्वारा निर्देशित एक संरचित, साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। प्रोटोकॉल एक स्पष्ट प्रथम-पंक्ति हस्तक्षेप स्थापित करता है, उस हस्तक्षेप के लिए विशेषज्ञता और केंद्र की आवश्यकताओं को परिभाषित करता है, और सफलता निर्धारित करने वाले छूट मानदंड निर्धारित करता है।
पिट्यूटरी शल्य चिकित्सा स्थापित प्रथम-पंक्ति उपचार है, और प्रोटोकॉल शल्य विशेषज्ञता और उस केंद्र के प्रकार के बारे में सटीक आवश्यकताओं को निर्दिष्ट करता है जहाँ प्रक्रिया की जानी चाहिए। संपूर्ण नियम — विशिष्ट प्रक्रिया, केंद्र मानदंड और देखभाल टीम संरचना सहित — पूर्ण प्रोटोकॉल में है।
प्राथमिक अंतबिंदु जैव रासायनिक छूट है, जो एक परिभाषित सीमा के विरुद्ध पश्चात सीरम कोर्टिसोल माप द्वारा पुष्टि की जाती है। प्रोटोकॉल इस सीमा और इसे सत्यापित करने के लिए उपयोग की जाने वाली निगरानी अनुसूची को निर्दिष्ट करता है।
DOI: 10.1016/S2213-8587(21)00235-7