प्रथम डोर्सल इंटरोसियस मांसपेशी कमज़ोरी और घटित अल्नर तंत्रिका चालन वेग के साथ क्यूबिटल टनल सिंड्रोम
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल क्यूबिटल टनल सिंड्रोम को संबोधित करता है जो प्रथम डोर्सल इंटरोसियस मांसपेशी कमज़ोरी या हाथ की आंतरिक मांसपेशी शोष के साथ प्रस्तुत होता है, जो इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक अध्ययनों पर कोहनी में घटित अल्नर तंत्रिका चालन वेग द्वारा पुष्टि की जाती है।
इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक निष्कर्ष: घटित अल्नर तंत्रिका चालन वेग
प्रमुख नैदानिक निष्कर्ष
इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक जांच कोहनी पर अल्नर तंत्रिका में घटित चालन वेग दर्शाती है। नैदानिक रूप से, रोगी घटित 2-बिंदु भेदभाव, शक्ति परीक्षण पर कमज़ोरी (पकड़ और विरोध चुटकी), और दृश्यमान हाथ की आंतरिक मांसपेशी शोष प्रदर्शित कर सकते हैं।
उपचार दृष्टिकोण (अवलोकन)
इस प्रस्तुति के लिए संरचित आहार क्यूबिटल टनल पर अल्नर तंत्रिका के शल्य चिकित्सा विसंपीड़न पर केंद्रित है। विशिष्ट ऑपरेटिव तकनीक — और क्या तंत्रिका स्थानांतरण या एक वैकल्पिक प्रक्रिया संकेतित है — अंतःशल्यक निष्कर्षों और रोगी की व्यक्तिगत शारीरिक रचना पर निर्भर करती है।
पूर्ण निर्णय एल्गोरिदम, संकेत, और प्रक्रियात्मक विवरण पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
References
DOI: 10.1016/j.jhsg.2022.07.008
- Moderate findings of EDX include decreased conduction velocity.
- Decreased 2-point discrimination, weakness on strength testing (grip and apposition pinch).
- The procedure involves releasing the points of compression from the ulnar nerve without mobilizing it anterior to the medial epicondyle and performing a soft tissue stabilization procedure.
- In situ decompression was the treatment of choice for the majority of members in patients without ulnar nerve subluxation.
- Currently, history or examination consistent with ulnar nerve instability, recurrent disease, and muscle atrophy are the most common indicators for transposition.
- Current indications for medial epicondylectomy include patients with hypermobile nerves, pre-existing vascular disease where transposition could potentially worsen ischemia, and thin patients.
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