अनिश्चित महत्व की IgM मोनोक्लोनल गैमोपैथी (MGUS) के साथ टाइप I क्रायोग्लोबुलिनेमिया का उपचार
नैदानिक परिदृश्य
IgM MGUS
यह प्रोटोकॉल अनिश्चित महत्व की IgM मोनोक्लोनल गैमोपैथी (MGUS) के संदर्भ में टाइप I क्रायोग्लोबुलिनेमिया वाले रोगियों पर लागू होता है — एक विशिष्ट उप-जनसंख्या जहाँ अंतर्निहित गैमोपैथी का इम्युनोग्लोबुलिन उपप्रकार सीधे उपचार चयन को सूचित करता है।
उपचार दृष्टिकोण
चूँकि IgM MGUS प्लाज्मा कोशिका विस्तार के बजाय लिम्फोप्लाज्मासाइटिक प्रसार को दर्शाता है, इसलिए पसंदीदा चिकित्सीय रणनीति IgG MGUS के लिए उपयोग किए जाने वाले दृष्टिकोण से भिन्न होती है। रेजीमेन में एक लक्षित चिकित्सा और तापमान जोखिम से संबंधित एक विशिष्ट प्रबंधन सावधानी शामिल है। पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल — खुराक, शेड्यूलिंग और निगरानी मानदंड सहित — नीचे उपलब्ध है।
References
DOI: 10.1016/j.jbspin.2019.01.016
- IgG MGUS, which indicates plasma cell proliferation, is treated with those myeloma drugs that target the plasma cells, whereas rituximab is generally preferred for IgM MGUS, which indicates lymphoplasmacytic proliferation.
- Exposure to low temperatures exacerbates cryoglobulin formation and should therefore be avoided.