IgG मोनोक्लोनल गैमोपैथी ऑफ अनडिटर्मिंड सिग्निफिकेंस (MGUS) के साथ क्रायोग्लोबुलिनेमिया टाइप 1 का उपचार

टाइप I क्रायोग्लोबुलिनेमिया एकल क्लोनल इम्युनोग्लोबुलिन द्वारा संचालित होता है जो ठंड में अवक्षेपित होता है। जब अंतर्निहित कारण IgG मोनोक्लोनल गैमोपैथी ऑफ अनडिटर्मिंड सिग्निफिकेंस (MGUS) है, तो उपचार का लक्ष्य उस इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन करने वाला प्लाज्मा-सेल क्लोन है।

नैदानिक परिदृश्य

यह प्रोटोकॉल IgG मोनोक्लोनल गैमोपैथी ऑफ अनडिटर्मिंड सिग्निफिकेंस (MGUS) की स्थिति में टाइप I क्रायोग्लोबुलिनेमिया वाले रोगियों को संबोधित करता है। IgG MGUS रोगजनक क्रायोग्लोबुलिन के स्रोत के रूप में क्लोनल प्लाज्मा-सेल प्रसार को दर्शाता है, जो लिम्फोप्लाज्मासाइटिक रोग द्वारा संचालित मामलों से चिकित्सीय दृष्टिकोण को अलग करता है।

उपचार दृष्टिकोण — आंशिक अवलोकन

उपचार मायलोमा-निर्देशित चिकित्सा का उपयोग करके अंतर्निहित प्लाज्मा-सेल क्लोन पर निर्देशित है। इसके अलावा, ठंडे तापमान के संपर्क से बचना प्रबंधन का एक मूल घटक है, क्योंकि ठंड क्रायोग्लोबुलिन अवक्षेपण को बढ़ाती है। संपूर्ण एजेंट चयन, अनुक्रमण और नैदानिक निर्णय एल्गोरिदम पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।

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References

DOI: 10.1016/j.jbspin.2019.01.016

IgG MGUS, which indicates plasma cell proliferation, is treated with those myeloma drugs that target the plasma cells, whereas rituximab is generally preferred for IgM MGUS, which indicates lymphoplasmacytic proliferation.
Thus, lymphoma requires combination chemotherapy and myeloma treatment with drugs such as bortezomib, thalidomide, lenalidomide, or alkylating agents.
Exposure to low temperatures exacerbates cryoglobulin formation and should therefore be avoided.

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