क्रायोफाइब्रिनोजेनेमिया — जब प्रथम-पंक्ति चिकित्सा ने पूर्ण नैदानिक सुधार प्राप्त नहीं किया हो तो क्या करें
यह प्रोटोकॉल आवश्यक क्रायोफाइब्रिनोजेनेमिया को उस विशिष्ट परिस्थिति में संबोधित करता है जहाँ प्रारंभिक उपचार दृष्टिकोण अपनाया गया है लेकिन पूर्ण प्रतिक्रिया नहीं मिली है, और प्रश्न यह है कि आगे क्या किया जाए।
नैदानिक स्थिति
क्रायोग्लोब्युलिनेमिया की अनुपस्थिति की पुष्टि की गई है। क्रायोफाइब्रिनोजेनेमिया का कोई द्वितीयक कारण नहीं पहचाना गया है। अन्य वासो-ऑक्लूसिव रोग का कोई प्रमाण नहीं है।
प्रथम-पंक्ति उपचार — अपर्याप्त प्रतिक्रिया
पिछले चरण में मौखिक एंटीकोएगुलेंट और/या कम खुराक वाली एस्पिरिन के संयोजन में कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग किया गया था। उपचार लक्ष्य — प्लाज्मा क्रायोफाइब्रिनोजेन के गायब होने के साथ पूर्ण नैदानिक सुधार — प्राप्त नहीं किया गया। यह प्रोटोकॉल उस विफलता के बाद किए गए उपचार-वृद्धि को दर्शाता है।
अगला चरण — आंशिक अवलोकन
इस चरण में, दृष्टिकोण में इम्युनोसप्रेसिव एजेंटों का जोड़ शामिल है। विशिष्ट एजेंट, चयन मानदंड, और पूर्ण अनुक्रमण पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं।
References
DOI: 10.1093/rheumatology/kew379
- Absence of cryoglobulinaemia
- No secondary cause of cryofibrinogenaemia
- No evidence of other vaso-occlusive disease
- Immunosuppressive agents should be reserved for more severe cases.
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