पुनरावृत्ति के न्यून पश्चात्-शल्य जोखिम में क्रोन रोग — धूम्रपान-रहित, कोई प्रवेशी रोग नहीं, पूर्व में कोई उच्छेदन नहीं

नैदानिक परिदृश्य

यह प्रोटोकॉल क्रोन रोग से पीड़ित उन रोगियों पर लागू होता है जो पहली शल्य उच्छेदन प्रक्रिया से गुजर चुके हैं और जिनमें पश्चात्-शल्य पुनरावृत्ति का जोखिम कम है। इस जनसंख्या में मौजूद नैदानिक विशेषताओं का संयोजन तत्काल चिकित्सा उपचार के बजाय एक रूढ़िवादी शल्योत्तर रणनीति का समर्थन करता है।

इस जनसंख्या की परिभाषित विशेषताएँ

इस न्यून-जोखिम श्रेणी के रोगी निम्नलिखित सभी मानदंडों को पूरा करते हैं:

इस न्यून-जोखिम समूह में रोगी को रखने वाली अतिरिक्त विशेषताओं में अधिक आयु (>50 वर्ष), फाइब्रोस्टेनोटिक रोग के एक छोटे खंड (<10–20 सेमी) के लिए की गई शल्य चिकित्सा, और लंबी रोग अवधि (>10 वर्ष) शामिल हैं।

शल्योत्तर दृष्टिकोण

इस न्यून-जोखिम जनसंख्या में, शल्य चिकित्सा के बाद तत्काल चिकित्सा उपचार आरंभ करना अनुशंसित पाठ्यक्रम नहीं है। इसके बजाय, एक संरचित अवलोकनात्मक दृष्टिकोण अपनाया जाता है, जिसमें पुनरावृत्ति की उपस्थिति का मूल्यांकन करने के लिए शल्योत्तर एक निर्धारित अंतराल पर एंडोस्कोपिक मूल्यांकन किया जाता है। संपूर्ण प्रोटोकॉल — जिसमें अनुवर्ती कार्यक्रम और किसी भी आगे के हस्तक्षेप के मानदंड शामिल हैं — नीचे पूर्ण संरचित उपचार योजना में उपलब्ध है।

संरचित साक्ष्य-आधारित उपचार योजनाओं तक तत्काल पहुँच

References

DOI: 10.14309/ajg.0000000000003465

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