18 वर्ष से कम आयु के बच्चों में क्रैनियोफैरिंजियोमा का उपचार
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल क्रैनियोफैरिंजियोमा से निदानित बाल रोगियों (18 वर्ष से कम आयु) पर लागू होता है। क्रैनियोफैरिंजियोमा की आयु वितरण द्विविधि होती है, जिसमें बच्चों में — सामान्यतः 5 से 10 वर्ष की आयु के बीच — पहली घटना शिखर देखी जाती है, जिससे बाल आबादी इस स्थिति के प्रबंधन दिशानिर्देशों का प्राथमिक केंद्र बनती है।
उपचार दृष्टिकोण
बच्चों में स्थापित दृष्टिकोण रूढ़िवादी या उप-कुल शल्य उच्छेदन को पूरक नॉर्मोफ्रैक्शनेटेड कन्फॉर्मल रेडियोथेरेपी के साथ इंटेंसिटी मॉड्यूलेशन का उपयोग करके संयोजित करता है। इस ढांचे में फोटॉन-आधारित और प्रोटॉन-आधारित विकिरण तकनीक दोनों पर विचार किया जाता है, जिसमें प्रोटॉन थेरेपी को विशेष रूप से बाल चिकित्सा सेटिंग के लिए उपयुक्त विकल्प के रूप में मान्यता दी जाती है।
पूर्ण प्रोटोकॉल — जिसमें अनुक्रमण, तकनीक चयन मानदंड, और अतिरिक्त प्रबंधन विवरण शामिल हैं — नीचे दिए गए संरचित रेजिमेन के माध्यम से उपलब्ध है।
References
DOI: 10.1016/j.ando.2024.07.002
- The age distribution of CP is bimodal, with a first peak in incidence observed in children (between the ages of 5 and 10), and a second peak in adults (between the ages of 55 and 69).
- Normofractionated conformal radiotherapy (with recommended intensity modulation using photons or proton beams) is the gold standard for the treatment of CP in children and adults.
- Combination of subtotal resection of the craniopharyngioma followed by complementary normofractionated radiotherapy can achieve similar local control, while reducing the surgical morbidity of maximalist surgery (strong).
- Doses delivered to the PTV range from 50.4 to 54 Gy with conventional fractionation.
- Proton therapy is an effective radiotherapy irradiation technique for the treatment of craniopharyngioma, optimizing the protection of healthy tissue compared with photons. It is proposed as an alternative to photon radiotherapy in pediatrics (weak).
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