वयस्कों में क्रैनियोफैरिंजियोमा का उपचार (आयु 18 वर्ष या उससे अधिक)
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल विशेष रूप से 18 वर्ष या उससे अधिक आयु के वयस्क रोगियों में क्रैनियोफैरिंजियोमा के प्रबंधन को संबोधित करता है। क्रैनियोफैरिंजियोमा की आयु वितरण द्विपद होती है — पहली घटना का शिखर बच्चों में (आयु 5–10 वर्ष) और दूसरा शिखर वयस्कों में (आयु 55–69 वर्ष) — जो एक समर्पित वयस्क-केंद्रित दृष्टिकोण को नैदानिक रूप से विशिष्ट बनाता है।
रोगी जनसंख्या
क्रैनियोफैरिंजियोमा की पुष्टि निदान वाले वयस्क (आयु 18 वर्ष या उससे अधिक), जिनमें प्रारंभिक प्रस्तुति वाले और पुनरावृत्ति वाले दोनों शामिल हैं, जहाँ पूर्व रेडियोथेरेपी नहीं दी गई हो।
उपचार दृष्टिकोण — आंशिक अवलोकन
इस जनसंख्या के लिए साक्ष्य-आधारित रणनीति एक कन्फॉर्मल रेडियोथेरेपी दृष्टिकोण पर केंद्रित है — जो तीव्रता मॉड्यूलेशन का उपयोग करती है — आमतौर पर शल्य चिकित्सा प्रबंधन के संदर्भ में लागू की जाती है। यह दृष्टिकोण कुछ पुनरावृत्ति स्थितियों में भी प्रासंगिक हो सकता है। संपूर्ण रेजिमेन, अनुक्रमण और व्यक्तिगत मापदंड पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल में शामिल हैं।
References
DOI: 10.1016/j.ando.2024.07.002
- The age distribution of CP is bimodal, with a first peak in incidence observed in children (between the ages of 5 and 10), and a second peak in adults (between the ages of 55 and 69).
- Normofractionated conformal radiotherapy (with recommended intensity modulation using photons or proton beams) is the gold standard for the treatment of CP in children and adults.
- Combination of subtotal resection of the craniopharyngioma followed by complementary normofractionated radiotherapy can achieve similar local control, while reducing the surgical morbidity of maximalist surgery (strong).
- Normofractionated conformal radiotherapy may be proposed in cases of recurrence of craniopharyngioma, in the absence of previous radiotherapy (strong).
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