18 वर्ष और उससे अधिक आयु के वयस्कों में क्रेनियोफेरिंजियोमा का उपचार

क्रेनियोफेरिंजियोमा की आयु वितरण द्विपदीय (bimodal) है, जिसमें 55 से 69 वर्ष की आयु के वयस्कों में एक उल्लेखनीय दूसरी घटना चरम सीमा देखी जाती है। यह प्रोटोकॉल विशेष रूप से वयस्क रोगियों (18 वर्ष या उससे अधिक आयु) में क्रेनियोफेरिंजियोमा के प्रबंधन को संबोधित करता है।

नैदानिक परिदृश्य

पुष्टि किए गए क्रेनियोफेरिंजियोमा के साथ वयस्क रोगी (आयु ≥18)। शल्य चिकित्सा योजना ट्यूमर की शारीरिक स्थिति, विस्तार के प्रतिरूप और आसपास की महत्वपूर्ण संरचनाओं के साथ उसके संबंध के अनुसार व्यक्तिगत रूप से तैयार की जाती है।

शल्य चिकित्सा प्रबंधन — दृष्टिकोण

उपचार शल्य उच्छेदन पर आधारित है, जिसमें ट्यूमर के विस्तार के अनुसार शल्य चिकित्सा मार्ग का चयन किया जाता है। ट्यूमर की शारीरिक रचना के आधार पर विभिन्न दृष्टिकोणों — जिनमें एंडोनेजल और ट्रांसक्रेनियल तकनीकें शामिल हैं — पर विचार किया जाता है। जब हाइपोथैलेमिक घुसपैठ मौजूद हो, तो रुग्णता को सीमित करने के लिए उच्छेदन की सीमा को समायोजित किया जाता है। प्रत्येक मार्ग और परिदृश्य के लिए निर्णय मानदंड सहित पूर्ण दृष्टिकोण एल्गोरिदम पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।

संरचित साक्ष्य-आधारित नियमों तक तत्काल पहुँच
References
DOI: 10.1016/j.ando.2024.07.002

The age distribution of CP is bimodal, with a first peak in incidence observed in children (between the ages of 5 and 10), and a second peak in adults (between the ages of 55 and 69).

In children and adults, the endonasal approach is recommended as the first-line approach for resection of craniopharyngiomas with median, suprasellar and retro-chiasmatic extension (strong).

In the event of infiltration of the hypothalamus, subtotal resection should be preferred, leaving one or more remnants in contact with the hypothalamus.

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