गंभीर रूप में बदलने के उच्च जोखिम वाले बाह्य रोगियों में हल्के-से-मध्यम COVID-19 का उपचार
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल उन बाह्य (गैर-अस्पताल में भर्ती) रोगियों को संबोधित करता है जिनमें हल्का-से-मध्यम COVID-19 है, जो सामान्य वायु में SpO₂ 94% से ऊपर बनाए रखते हैं और अतिरिक्त ऑक्सीजन की आवश्यकता नहीं है, लेकिन जिनमें ऐसे जोखिम कारक हैं जो उन्हें गंभीर रोग में बदलने के उच्च जोखिम में रखते हैं।
हल्की-से-मध्यम बीमारी को SpO₂ 94% से अधिक के रूप में परिभाषित किया जाता है, जिसमें अतिरिक्त ऑक्सीजन की आवश्यकता नहीं होती। समय पर हस्तक्षेप के लिए उच्च जोखिम वाले बाह्य रोगियों की शीघ्र पहचान करना महत्वपूर्ण है।
उपचार दृष्टिकोण
यह दृष्टिकोण रोग के प्रारंभिक चरण में — लक्षण शुरू होने के कुछ दिनों के भीतर — शुरू की गई एंटीवायरल थेरेपी पर केंद्रित है। विशिष्ट दवा का चयन और खुराक व्यक्तिगत रोगी के अनुसार तैयार की जाती है।
पूर्ण नियम, चयन मानदंड, और पूरा खुराक एल्गोरिदम नीचे दिए गए संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
उपचार का लक्ष्य
प्राथमिक उद्देश्य दिन 28 तक COVID-19‑संबंधित अस्पताल में भर्ती और COVID-19‑संबंधित चिकित्सकीय दौरों से बचना है।
References
DOI: 10.1093/cid/ciac724
- In ambulatory patients with mild-to-moderate COVID-19 at high risk for progression to severe disease, the IDSA guideline panel suggests nirmatrelvir/ritonavir initiated within 5 days of symptom onset rather than no nirmatrelvir/ritonavir.
- Mild-to-moderate illness is defined as patient with SpO2 >94% not requiring supplemental oxygen.
- Among patients (ambulatory or hospitalized) with mild-to-moderate COVID-19 at high risk for progression to severe disease, the IDSA guideline panel suggests remdesivir initiated within 7 days of symptom onset rather than no remdesivir.
- Among ambulatory patients with mild-to-moderate COVID-19 at high risk for progression to severe disease, the IDSA guideline panel suggests treatment with anti–SARS-CoV-2 monoclonal antibodies with activity against the predominant regional variants within 7 days of symptom onset rather than no anti–SARS-CoV-2 monoclonal antibodies.
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