यह प्रोटोकॉल उन रोगियों को संबोधित करता है जिनमें कॉर्नियल फॉरेन बॉडी है, जहाँ चोट का तंत्र कॉन्टैक्ट लेंस पहनने, सब्जी या जैविक पौधे की सामग्री, या नाखूनों से संबंधित है — और जहाँ प्रारंभिक प्रबंधन ने अपेक्षित नैदानिक सुधार नहीं दिया है।
इस तंत्र के लिए प्रथम-पंक्ति दृष्टिकोण एक निर्धारित समय सीमा के भीतर लक्षणों को हल करने की अपेक्षा रखता है। इस प्रोटोकॉल में वृद्धि तब होती है जब वह परिणाम प्राप्त नहीं होता।
स्लिट लैंप पर कॉर्नियल फॉरेन बॉडी को हटाना, उसके बाद सामयिक फ्लोरोक्विनोलोन ड्रॉप्स और ऑइंटमेंट से एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस — दर्द और ट्रॉमेटिक आइराइटिस के लिए आवश्यकतानुसार अतिरिक्त प्रबंधन के साथ।
24 घंटे के फॉलो-अप पर लक्षणों में सुधार। इस तंत्र से कॉर्नियल घर्षण आमतौर पर 2 से 3 दिनों के भीतर ठीक होने की अपेक्षा होती है।
जब अपेक्षित सुधार नहीं होता — या जब नैदानिक तस्वीर में कठिन परिस्थितियाँ, भेदक नेत्र चोट के संकेत, कॉर्नियल अल्सर, आवर्ती क्षरण सिंड्रोम, या दृष्टि को खतरे में डालने वाला संक्रमण शामिल हो — तो संरचित प्रोटोकॉल उचित विशेषज्ञ मार्ग की पहचान करता है। पूर्ण प्रोटोकॉल रेफरल मानदंड और अगले प्रबंधन कदम का विवरण देता है।
DOI: 10.1016/j.pop.2015.05.004
Follow-up in 24 hours. If no improvement, then refer to Ophthalmology
Referral to an ophthalmologist is recommended in difficult cases or if the patient has signs and symptoms of a penetrating eye injury, corneal ulcer, recurrent erosion syndrome, a sight-threatening infection, or if the symptoms fail to improve after initial treatment.
If the mechanism of injury to the cornea involves contact lens wear, fingernails, or vegetable/organic plant matter, antibiotic prophylaxis should be provided with topical fluoroquinolone drops (eg, ofloxacin or moxifloxacin) at least 4 times a day, and typically a fluoroquinolone ointment (eg, ciprofloxacin) at night time to provide coverage against gram-negative organisms.
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