कॉन्टैक्ट लेंस पहनने, नाखून की चोट या जैविक पौधों से कॉर्नियल अब्रेजन का उपचार
कॉन्टैक्ट लेंस पहनने, नाखूनों या सब्जियों एवं जैविक पौधों से उत्पन्न कॉर्नियल अब्रेजन एक नैदानिक रूप से विशिष्ट परिदृश्य है। इन चोट के तंत्रों में ग्राम-नेगेटिव संक्रमण का अधिक जोखिम होता है और सरल कुंद आघात की तुलना में अनुकूलित प्रबंधन दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल उन रोगियों पर लागू होता है जो कॉर्नियल अब्रेजन के साथ उपस्थित होते हैं, जहाँ चोट के तंत्र में विशेष रूप से कॉन्टैक्ट लेंस पहनना, नाखून या सब्जी या जैविक पौधे शामिल हैं। कॉर्नियल विदेशी पिंड का आकलन और प्रारंभिक मूल्यांकन के भाग के रूप में उसका समाधान किया जाना चाहिए।
उपचार दृष्टिकोण
जब तंत्र में कॉन्टैक्ट लेंस, नाखून या जैविक पदार्थ शामिल हों, तो एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस प्रबंधन का एक केंद्रीय घटक है — जो ग्राम-नेगेटिव जीवों के विरुद्ध कवरेज प्रदान करता है। प्रस्तुति की गंभीरता के आधार पर, दर्द प्रबंधन उपाय और संबंधित सूजन संबंधी जटिलताओं के लिए उपचार भी आवश्यक हो सकते हैं।
पूर्ण प्रोटोकॉल एजेंट चयन, खुराक कार्यक्रम और प्रत्येक अतिरिक्त हस्तक्षेप के लिए निर्णय बिंदु निर्दिष्ट करता है — नीचे पूर्ण उपचार आहार तक पहुँचें।
नैदानिक लक्ष्य
प्राथमिक लक्ष्य 24 घंटों के भीतर अनुवर्ती यात्रा पर कॉर्नियल अब्रेजन में प्रदर्शनीय सुधार है। अधिकांश कॉर्नियल अब्रेजन 2 से 3 दिनों के भीतर ठीक हो जाते हैं।
References
DOI: 10.1016/j.pop.2015.05.004
- If the mechanism of injury to the cornea involves contact lens wear, fingernails, or vegetable/organic plant matter, antibiotic prophylaxis should be provided with topical fluoroquinolone drops (eg, ofloxacin or moxifloxacin) at least 4 times a day, and typically a fluoroquinolone ointment (eg, ciprofloxacin) at night time to provide coverage against gram-negative organisms.
- If corneal foreign body present, then remove.
- For patients complaining of significant pain and discomfort, options for pain relief include oral analgesics such as acetaminophen or nonsteroidal antiinflammatory drugs, topical cycloplegics, and rarely opioid analgesics in severe cases.
- Patients with photophobia and ciliary spasm secondary to traumatic iritis tend to have rapid relief of symptoms with cycloplegics, such as cyclopentolate 1%, 2 to 3 times a day.
- Follow-up in 24 hours. If no improvement, then refer to Ophthalmology.
- Although a majority of corneal abrasions heal within 2 to 3 days without issue, some can potentially develop long-term, sight-threatening complications if treated improperly.
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