बेरियाट्रिक बाईपास सर्जरी के इतिहास वाले रोगियों में कॉपर की कमी का उपचार
बेरियाट्रिक बाईपास सर्जरी सूक्ष्म पोषक तत्वों के अवशोषण को महत्वपूर्ण रूप से बदल देती है, जिससे रोगियों में कॉपर की कमी का निरंतर जोखिम बना रहता है। जब सीरम कॉपर मध्यम कमी की सीमा में आ जाए, तो एक संरचित, दिशानिर्देश-समर्थित हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
नैदानिक परिदृश्य
बेरियाट्रिक बाईपास सर्जरी के इतिहास के साथ पुष्टि की गई मध्यम कॉपर की कमी — सीरम कॉपर मूल्य 8–12 μmol/L (0.5–0.8 mg/dL) की सीमा में। ASMBS और BOMSS दोनों दिशानिर्देश विशेष रूप से पोस्ट-बेरियाट्रिक रोगियों में इस स्तर की कमी को संबोधित करते हैं।
उपचार दृष्टिकोण
नैदानिक लक्ष्य
उपचार का लक्ष्य सीरम कॉपर स्तर का सामान्यीकरण या नैदानिक लक्षणों का समाधान है। उचित प्रबंधन के साथ, 12 सप्ताह के भीतर हेमेटोलॉजिकल अभिव्यक्तियों के सामान्य होने की उम्मीद है।
References
DOI: 10.1002/ncp.10328
For moderate deficiency (ie, values 8–12 μmol/L, 0.5–0.8 mg/dL), the American Society for Metabolic and Bariatric Surgery Clinical Practice (ASMBS) guidelines and the British Obesity and Metabolic Surgery Society (BOMSS) recommend the administration of 3–8 mg/d of copper sulfate or gluconate until level normalization or symptom resolution.
With proper treatment, hematologic manifestations should normalize by 12 weeks, whereas evolution of neurologic symptoms is unclear.
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