यह प्रोटोकॉल कंस्ट्रिक्टिव पेरीकार्डिटिस वाले उन रोगियों पर लागू होता है जिनमें सक्रिय पेरीकार्डिटिस भी मौजूद है — जिसकी पुष्टि नैदानिक मानदंडों, बायोमार्करों और/या चल रही पेरीकार्डियल सूजन के इमेजिंग साक्ष्य से होती है। अनुभवजन्य सूजन-रोधी चिकित्सा केवल उन लोगों के लिए उचित है जिनमें सहवर्ती पेरीकार्डिटिस का ऐसा साक्ष्य हो।
इस परिस्थिति में प्रथम-पंक्ति प्रबंधन अनुभवजन्य सूजन-रोधी चिकित्सा है, जो कम से कम 3–6 महीनों तक जारी रखी जाती है। यह प्रोटोकॉल तब संकेतित होता है जब वह कोर्स इमेजिंग निष्कर्षों के सामान्यीकरण के साथ नैदानिक छूट और पेरीकार्डियल संकुचन का समाधान प्राप्त नहीं कर सका हो।
DOI: 10.1093/eurheartj/ehaf192
Empirical anti-inflammatory therapy is warranted only for those with evidence of pericarditis (by clinical criteria, biomarkers, and/or imaging).
Pericardiectomy is the mainstay treatment for chronic constriction or CP not responding to anti-inflammatory therapy.
Complete pericardiectomy is recommended for the management of CP, as it offers superior long-term outcomes and significantly reduces the risk of recurrences compared with partial anterior or anterophrenic pericardiectomy, which may leave residual constrictive tissue and contribute to persistent or recurrent symptoms.
Surgical pericardiectomy is recommended in patients with chronic pericardial constriction or persistent constrictive pericarditis despite medical therapy to improve symptoms and survival.
Tricuspid valve repair is recommended in patients with pericardial constriction and severe tricuspid valve regurgitation to improve symptoms and survival.
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