बायोप्सी-सिद्ध नेत्रश्लेष्मला EMZL के प्रणालीगत लिम्फोमा भागीदारी सहित प्रथम-पंक्ति उपचार
यह प्रोटोकॉल बायोप्सी-पुष्टि नेत्रश्लेष्मला एक्स्ट्रानोडल मार्जिनल ज़ोन बी-सेल लिम्फोमा (EMZL) को संबोधित करता है, जहाँ स्टेजिंग ने नेत्रश्लेष्मला से परे अन्य स्थलों पर लिम्फोमा की भागीदारी की पहचान की है — एक प्रस्तुति जो चिकित्सीय दृष्टिकोण को महत्वपूर्ण रूप से बदल देती है।
नैदानिक परिदृश्य
निदान हिस्टोपैथोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल परीक्षण के लिए इन्सिजनल बायोप्सी द्वारा स्थापित किया जाता है — नेत्रश्लेष्मला लिम्फोमा के लिए स्वर्ण मानक। यहाँ प्रमुख विशेषता अन्य स्थलों पर प्रणालीगत लिम्फोमा की भागीदारी का साक्ष्य है, जो इस रोगी को स्थानीय नेत्र चिकित्सा के दायरे से बाहर और ऐसी श्रेणी में रखती है जहाँ प्रणालीगत हस्तक्षेप संकेतित है।
उपचार दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)
इस परिदृश्य में प्रथम-पंक्ति प्रबंधन में प्रणालीगत थेरेपी शामिल है। प्रोटोकॉल में रिटुक्सिमैब को कीमोथेरेपी के साथ संयुक्त किया गया है — विशिष्ट एजेंट, संयोजन, और पूर्ण उपचार एल्गोरिदम का विवरण पूर्ण संरचित रेजीमेन में दिया गया है।
खुराक, अनुक्रमण, और पूर्ण साक्ष्य-आधारित रेजीमेन नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध हैं।
References
DOI: 10.1038/s41433-022-02176-2
- The gold standard of conjunctival lymphoma diagnosis is an incisional biopsy for histopathological and cytological examination.
- In the setting of conjunctival disease with evidence of lymphoma at other sites, systemic chemotherapy is often indicated.
- Nuckel and co-workers were the first to employ rituximab at an intravenous dose of 375 mg/m² weekly (for 4 weeks) in 2 patients with orbital disease, with a 50% complete response rate.
- Rituximab-chlorambucil should be recommended in EMZL patients requiring systemic therapy.
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