जन्मजात आयोडीन की कमी
ICD-10 E00 · ICD-11 5A00.04

नवनिदानित जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म में जन्मजात हृदय रोग के साथ जन्मजात आयोडीन की कमी का उपचार

यह पृष्ठ नवजात शिशु में नवनिदानित जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म की नैदानिक स्थिति को कवर करता है, जिसे जन्मजात हृदय रोग और आसन्न हृदय विफलता के साथ भी प्रस्तुत किया गया है — एक ऐसी स्थिति जिसमें मानक नवजात प्रबंधन की तुलना में एक संशोधित उपचार दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

नैदानिक परिदृश्य

रोगी एक नवजात शिशु है जिसे जन्मजात आयोडीन की कमी के प्रकटन के रूप में नवनिदानित जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म है। आसन्न हृदय विफलता के साथ जन्मजात हृदय रोग की उपस्थिति एक महत्वपूर्ण जटिल कारक है जो सीधे प्रभावित करती है कि उपचार कैसे शुरू और बढ़ाया जाता है।

उपचार दृष्टिकोण — आंशिक अवलोकन

प्रबंधन लेवोथायरोक्सिन (LT4) के साथ मौखिक थायरॉइड हार्मोन प्रतिस्थापन पर केंद्रित है, जो सावधानीपूर्वक कम प्रारंभिक खुराक पर शुरू किया जाता है — जो अन्यथा सीधी जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म में उपयोग किए जाने वाले से कम है — थायरॉइड फंक्शन परीक्षण और शिशु की विकसित होती नैदानिक स्थिति के अनुसार बाद की खुराक वृद्धि के साथ।

पूर्ण प्रारंभिक मापदंड, अनुमापन मानदंड, और निगरानी अनुसूची पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
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References

DOI: 10.1089/thy.2020.0333

In newly diagnosed CH in newborns with congenital heart disease and impending heart failure, we therefore recommend to apply a lower LT4 starting dose—approximately 50% of the recommended dose—and to increase it guided by serum fT4 and TSH measurement, and the infant's clinical condition.

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