कॉम्प्लेक्स रीजनल पेन सिंड्रोम का उपचार क्या है? एक कार्यात्मक पुनर्वास दृष्टिकोण
कॉम्प्लेक्स रीजनल पेन सिंड्रोम (CRPS) प्रभावित अंग में असमानुपातिक दर्द, शोफ (एडेमा) और कार्यात्मक हानि के साथ प्रकट होता है। प्रथम-पंक्ति प्रबंधन अंतःविषय कार्यात्मक पुनर्वास पर आधारित है — एक संरचित, क्रमिक दृष्टिकोण जो अंग के सार्थक उपयोग को पुनर्स्थापित करने के उद्देश्य से है।
नैदानिक लक्ष्य
- प्रभावित अंग की सक्रिय गति-सीमा में सुधार
- दर्द की तीव्रता में कमी
- प्रभावित अंग के शोफ में कमी
- CRPS गंभीरता स्कोर में 5 या अधिक अंकों की कमी — नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण परिवर्तन की सीमा
उपचार दृष्टिकोण — आंशिक अवलोकन
यह प्रोटोकॉल एक अंतःविषय कार्यात्मक पुनर्वास कार्यक्रम पर केंद्रित है। यह कॉर्टिकल पुनः प्रशिक्षण तकनीकों जैसे मिरर विजुअल फीडबैक या ग्रेडेड मोटर इमेजरी से शुरू होता है, फिर सावधानीपूर्वक अनुक्रमित डिसेंसिटाइजेशन, गति और शोफ-प्रबंधन रणनीतियों के माध्यम से आगे बढ़ता है। पूर्ण हस्तक्षेप अनुक्रम, प्रगति मानदंड और सत्र संरचना पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं।
पूर्ण रेजीमेन — जिसमें क्रमबद्ध चरण, सभी शामिल हस्तक्षेप और प्रगति कैसे निर्धारित की जाती है — नीचे दिए गए संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
References
DOI: 10.1093/pm/pnac046
- According to the experienced Mayo Clinic pain management group, "Physical therapy is the cornerstone and first line treatment for CRPS."
- The principle of functional restoration is based on a gradual and steady progression from activation of presensorimotor cortices (i.e., motor imagery and visual tactile discrimination), to very gentle active movements such as progressive active Range of Motion (ROM), to weight bearing.
- Interdisciplinary/multidisciplinary pain management techniques emphasizing functional restoration are thought to be the most effective therapy for chronic pain, perhaps by resetting altered central processing and/or normalizing the distal environment.
- Both physical therapy (PT) and occupational therapy (OT) proved valuable in managing pain, restoring mobility, and reducing impairment.
- Available data indicate that a change of 5 or more CSS scale points reflects a clinically-significant change.
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