यह प्रोटोकॉल उन महिलाओं पर लागू होता है जिनमें पूर्ण मोलर गर्भावस्था के बाद जेस्टेशनल ट्रोफोब्लास्टिक नियोप्लाजिया (GTN) उत्पन्न हुई है और जिनका उपचार-पूर्व FIGO 2000 स्कोर 7 या उससे अधिक है, जिससे उन्हें गहन प्रणालीगत उपचार की आवश्यकता वाली उच्च-जोखिम श्रेणी में रखा जाता है।
कीमोथेरेपी से पहले महिलाओं का मूल्यांकन FIGO 2000 स्कोरिंग प्रणाली का उपयोग करके किया जाता है। 7 या उससे अधिक स्कोर वाली महिलाओं को उच्च जोखिम के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। यह स्कोरिंग उपचार की तीव्रता के चयन को निर्देशित करती है और इस आबादी को कम-जोखिम GTN से अलग करती है।
इस स्थिति में उच्च-जोखिम GTN को अंतःशिरा बहु-एजेंट कीमोथेरेपी से प्रबंधित किया जाता है। उपचार hCG स्तरों के सामान्यीकरण की ओर निर्देशित है, और उसके बाद एक और निर्धारित अवधि तक जारी रहता है। विशिष्ट एजेंट संयोजन, अनुक्रमण और जारी रखने का कार्यक्रम पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल में उल्लिखित है। नीचे दिए गए प्रोटोकॉल में पूर्ण रेजिमेन विवरण उपलब्ध है।