पूर्ण हाइडेटिडिफॉर्म मोल जब प्रारंभिक गर्भाशय निष्कासन 56 दिनों में hCG को सामान्य नहीं कर पाया
यह प्रोटोकॉल तब लागू होता है जब एक पूर्ण मोलर गर्भावस्था पहले से ही प्रारंभिक गर्भाशय निष्कासन से गुज़र चुकी है, फिर भी मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (hCG) गर्भावस्था की घटना के 56 दिनों के भीतर सामान्य नहीं हुआ है — वह सीमा जो लगातार बनी रहने वाली बीमारी और आगे के प्रबंधन की आवश्यकता का संकेत देती है।
पूर्व उपचार — वृद्धि का संकेतक
प्रारंभिक हस्तक्षेप — पूर्ण मोलर गर्भावस्था के गर्भाशय निष्कासन के लिए सक्शन क्यूरेटेज — अपने प्राथमिक लक्ष्य को प्राप्त नहीं कर पाया: गर्भावस्था की घटना के 56 दिनों के भीतर hCG का सामान्य होना। यह अपूर्ण लक्ष्य यहाँ वर्णित अगले प्रबंधन चरण के लिए नैदानिक संकेत है।
References
DOI: 10.1111/1471-0528.16266
- There is almost always a role for urgent surgical management for the woman who is experiencing heavy or persistent vaginal bleeding causing acute haemodynamic compromise, particularly in the presence of retained pregnancy tissue on ultrasound.
- Women with persistent heavy vaginal bleeding and evidence of retained pregnancy tissue on ultrasound examination may need a repeat surgical removal.
- Consideration should be given to balloon tamponade and to uterine artery embolisation to reduce the risk of hysterectomy for women who wish to preserve fertility.
- Several case series have found there may be a role for second removal in selected cases when the hCG is less than 5000 units/l.