कोलोवेसिकल फिस्टुला — कोलन और मूत्राशय के बीच एक असामान्य संचार — विशेषतः न्यूमेट्यूरिया और फेकल्यूरिया के साथ प्रस्तुत होता है। जब प्रारंभिक चिकित्सीय और सहायक उपाय अंतर्निहित संक्रमण, फोड़ा, एनीमिया और पोषण संबंधी कमियों को दूर करने में विफल रहते हैं, तो एक संरचित शल्य चिकित्सा प्रोटोकॉल मान्यता प्राप्त अगला कदम है।
प्रथम-पंक्ति दृष्टिकोण — यूरोसेप्सिस के लिए रोगाणुरोधी चिकित्सा, पेल्विक फोड़े की पर्क्यूटेनियस ड्रेनेज, और एनीमिया तथा कुपोषण का सुधार — निश्चित हस्तक्षेप से पहले रोगी को स्थिर करने का लक्ष्य रखता है। शल्य चिकित्सा प्रोटोकॉल में एस्केलेशन तब इंगित होती है जब यूरोसेप्सिस का समाधान नहीं हुआ हो, पेल्विक फोड़ा साफ नहीं हुआ हो, या एनीमिया और कुपोषण अनुपचारित रहें।
शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप स्थापित निश्चित उपचार है, क्योंकि चिकित्सीय थेरेपी सामान्यतः लक्षणों को अस्थायी रूप से नियंत्रित करती है बिना उपचार प्राप्त किए। ऑपरेटिव दृष्टिकोण लेप्रोस्कोपिक है और फिस्टुला के कोलोनिक तथा मूत्राशय दोनों घटकों को संबोधित करता है — विशिष्ट चरण, क्रम और तकनीकी विवरण पूर्ण प्रोटोकॉल में निहित हैं।
उपचार का लक्ष्य कोलोवेसिकल फिस्टुला का उपचार, न्यूमेट्यूरिया का समाधान और फेकल्यूरिया का समाधान है। प्राथमिक लक्ष्य रोगग्रस्त कोलोनिक खंड को हटाना है।
DOI: 10.4274/tjcd.galenos.2022.2022-9-1