कोलोनिक डायवर्टिकुलिटिस
ICD-10 K57.3 · ICD-11 DC80.Z

प्रतिरक्षाक्षम रोगियों में हल्का तीव्र असंजटिल कोलोनिक डायवर्टिकुलिटिस — जब प्रारंभिक रूढ़िवादी प्रबंधन से लक्षणों में सुधार नहीं हुआ

नैदानिक परिदृश्य

यह प्रोटोकॉल उन प्रतिरक्षाक्षम रोगियों को संबोधित करता है जिन्हें हल्का तीव्र असंजटिल कोलोनिक डायवर्टिकुलिटिस है। इस स्थिति में, एंटीबायोटिक उपचार नियमित रूप से नहीं दिया जाता और इसे चुनिंदा रूप से उपयोग किया जा सकता है — प्रारंभिक दृष्टिकोण मुख्य रूप से आहार प्रबंधन पर निर्भर करता है।

जब प्रारंभिक दृष्टिकोण अपने लक्ष्य तक नहीं पहुंचता

प्रथम-पंक्ति रणनीति — तीव्र चरण के दौरान स्पष्ट तरल आहार, नियमित के बजाय चयनात्मक एंटीबायोटिक उपयोग के साथ — 3–5 दिनों के भीतर आहार उन्नति की अनुमति देने के लिए पर्याप्त लक्षण सुधार को लक्षित करती है। जब यह नैदानिक लक्ष्य उस अवधि के भीतर प्राप्त नहीं होता, तो संरचित एंटीबायोटिक चिकित्सा में वृद्धि का संकेत मिलता है।

अगले कदम का उपचार

अगले कदम का प्रोटोकॉल मौखिक एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्दिष्ट करता है — एजेंट का चुनाव और उपचार की अवधि पूर्ण संरचित रेजिमेन में परिभाषित है।

पूर्ण एजेंट चयन, संयोजन विकल्प और अवधि नीचे दिए गए पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं।

संरचित साक्ष्य-आधारित रेजिमेन तक तत्काल पहुंच

References

Antibiotic treatment can be used selectively, rather than routinely, in immunocompetent patients with mild uncomplicated diverticulitis.

In the outpatient setting, treatment of mild uncomplicated diverticulitis most commonly includes either a combination of an oral fluoroquinolone and metronidazole or monotherapy with oral amoxicillin-clavulanate.

The duration of treatment is usually 4–7 days but can be longer.

DOI: 10.1053/j.gastro.2020.09.059

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