कोलन पॉलिप में कोलोरेक्टल न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (NET) ≥10 mm का उपचार

10 mm या उससे अधिक आकार तक पहुँचने वाले कोलोरेक्टल न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (NETs) एक विशिष्ट नैदानिक स्थिति का प्रतिनिधित्व करते हैं जिसमें विशेष प्रबंधन निर्णयों की आवश्यकता होती है। 10 mm की यह सीमा महत्वपूर्ण है क्योंकि इस आकार पर क्षेत्रीय लिम्फ नोड में फैलाव का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

नैदानिक परिदृश्य

10 mm या उससे अधिक व्यास वाला कोलोरेक्टल NET। इस आकार पर, लिम्फ नोड मेटास्टेसिस की रिपोर्ट की गई घटना काफी बढ़ जाती है, जो सीधे हस्तक्षेप के चुनाव और आवश्यक उच्छेदन की सीमा को निर्धारित करती है।

उपचार दृष्टिकोण

साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोण शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप पर केन्द्रित है, जिसकी सीमा ट्यूमर की गहराई और रोगी के व्यक्तिगत कारकों जैसे आयु, सामान्य स्थिति, सहरुग्णताओं और व्यक्तिगत प्राथमिकताओं द्वारा निर्धारित की जाती है। पूर्ण उच्छेदन मानदंड, शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण का चयन और निर्णय एल्गोरिथ्म पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।

संरचित साक्ष्य-आधारित रेजिमेन तक तत्काल पहुँच

References

DOI: 10.1007/s00535-021-01776-1

In principle, given that the incidence of lymph node metastasis has been reported to increase to 18.7%–30.4% for lesions ≥10 mm in diameter [96–98], surgical resection with lymph node dissection should be performed for lesions of this size.

However, depending on the patient's age, general condition, comorbidities, and personal wishes, complete resection by local excision as a complete excisional biopsy is acceptable if the lesion is confined to T1 (SM).

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