कोलोरेक्टल एडेनोमा ≥6 mm: हस्तक्षेप कब आवश्यक है?
6 mm या उससे अधिक आकार के कोलोरेक्टल एडेनोमा में छोटे घावों की तुलना में कार्सिनोमा का जोखिम उल्लेखनीय रूप से अधिक होता है, जिससे वे एक विशिष्ट प्रबंधन श्रेणी में आते हैं जिसके लिए एक निर्धारित एंडोस्कोपिक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल उन रोगियों के लिए है जिनमें पुष्टिकृत कोलोरेक्टल एडेनोमा है और घाव का आकार 6 mm या उससे अधिक है।
कोलोरेक्टल एडेनोमा — घाव का आकार ≥6 mm
उपचार दृष्टिकोण
अनुशंसित रणनीति में घाव का एंडोस्कोपिक रिसेक्शन शामिल है। उपलब्ध एंडोस्कोपिक तकनीकों में से चुनाव — जिसमें रिसेक्शन की गहराई और घाव की विशेषताओं के अनुसार उपयुक्तता में भिन्न दृष्टिकोण शामिल हैं — पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल द्वारा निर्देशित होता है।
References
DOI: 10.1007/s00535-021-01776-1
- It is strongly recommended that endoscopic resection be performed for lesions ≥6 mm in size because the incidence of carcinoma is higher in lesions ≥6 mm than in those ≤5 mm.
- Endoscopic resection should be performed for lesions ≥6 mm in size (recommendation strong [agreement rate 100%], level of evidence B).
- Based on the results of meta-analyses, endoscopic polypectomy and endoscopic mucosal resection (EMR)/endoscopic submucosal dissection (ESD) are now preferred as optimal, less invasive treatments for colorectal neoplasia.
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