कोल्ड एग्लूटिनिन रोग एक हेमोलिटिक एनीमिया है जिसके लक्षण उपस्थित होने पर सक्रिय प्रबंधन की आवश्यकता होती है। यह प्रोटोकॉल उस उपचार चरण को संबोधित करता है जो तब इंगित किया जाता है जब पूर्व कॉम्पलीमेंट इनहिबिशन नियम अपने हेमेटोलॉजिकल लक्ष्यों को पूरा नहीं कर पाया हो, जिससे अगली पंक्ति की चिकित्सा में उन्नयन की आवश्यकता पड़ती है।
सटिमलिमैब (दिन 0, दिन 7 पर अंतःशिरा जलसेक, फिर हर दो सप्ताह में) या एकुलिज़ुमैब (मुख्यतः इंट्रावैस्कुलर हेमोलिसिस वाले रोगियों में) के साथ कॉम्पलीमेंट इनहिबिशन को तब विफल माना जाता है जब निम्नलिखित लक्ष्य प्राप्त नहीं होते:
इन लक्ष्यों की अप्राप्ति यहाँ वर्णित प्रोटोकॉल में उन्नयन का संकेत है।
इस चरण में नियम में एजेंटों का संयोजन शामिल है और इसे सावधानीपूर्वक चयनित रोगियों के लिए आरक्षित किया गया है। यह पूर्व कॉम्पलीमेंट-निर्देशित चिकित्सा के अपर्याप्त रहने के बाद अपनाए गए एक अधिक गहन दृष्टिकोण का प्रतिनिधित्व करता है। पूर्ण पात्रता मानदंड, पूर्ण अनुक्रम और सभी खुराक विवरण पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
प्राथमिक उपचार लक्ष्य: हीमोग्लोबिन स्तर में वृद्धि, जिसमें ट्रांसफ्यूजन स्वतंत्रता की प्राप्ति शामिल है।