उच्च रक्तचाप में महाधमनी के संकुचन का उपचार उच्च रक्तचाप
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल महाधमनी के संकुचन को संबोधित करता है — जिसमें मूल संकुचन और पुनः संकुचन शामिल हैं — जो एक साथ उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में होता है। इस संदर्भ में उच्च रक्तचाप मरम्मत के संकेत को प्रेरित करता है और ESC उच्च रक्तचाप दिशानिर्देशों के अनुरूप विशिष्ट प्रबंधन की आवश्यकता है।
संकेत
मरम्मत का संकेत तब होता है जब उच्च रक्तचाप के साथ ऊपरी और निचले अंगों के बीच बढ़ा हुआ गैर-आक्रामक प्रवणता हो, जो आक्रामक तरीके से पुष्टि की गई हो। मरम्मत का पसंदीदा दृष्टिकोण शारीरिक उपयुक्तता पर निर्भर करता है।
उपचार दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)
मरम्मत की रणनीति एंडोवैस्कुलर या शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप पर केंद्रित है — जिसमें शारीरिक रूप से संभव होने पर एक विशेष एंडोवैस्कुलर तकनीक को प्राथमिकता दी जाती है। उन मामलों के लिए शल्य चिकित्सा विकल्प मौजूद है जहां एंडोवैस्कुलर मार्ग कम उपयुक्त है।
नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से पूर्ण प्रोटोकॉल विवरण, अनुक्रमण और निर्णय मानदंड उपलब्ध हैं।
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehae179
- It is recommended to treat hypertension in patients with coarctation according to ESC hypertension guidelines.
- Coarctation or re-coarctation repair (either surgical or endovascular) is indicated in patients with hypertension with an increased non-invasive gradient between the upper and lower limbs (decreased ABI) confirmed with invasive measurement (peak-to-peak >20 mmHg), with a preference for stenting when technically feasible.
- In native CoA and re-coarctation covered stenting is the first-choice treatment.
- Interposition of a tube graft is the preferred surgical therapy if stenting is less suitable.
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