Clostridium difficile संक्रमण

ICD-10 A04.7 · ICD-11 1A04

हाइपोटेंशन, शॉक, इलियस या मेगाकोलन से समर्थित फुलमिनेंट Clostridioides difficile संक्रमण का उपचार

नैदानिक परिदृश्य

यह प्रोटोकॉल फुलमिनेंट Clostridioides difficile संक्रमण (CDI) को संबोधित करता है — एक गंभीर प्रस्तुति जो विशिष्ट नैदानिक निष्कर्षों द्वारा पहचानी जाती है, जो इसे गैर-फुलमिनेंट रोग से अलग करती है और अधिक गहन उपचार दृष्टिकोण की आवश्यकता उत्पन्न करती है।

फुलमिनेंट CDI की परिभाषित विशेषताएँ

फुलमिनेंट वर्गीकरण निम्नलिखित में से एक या अधिक की उपस्थिति द्वारा समर्थित है:

उपचार दृष्टिकोण

फुलमिनेंट CDI के प्रबंधन में कई मार्गों से प्रदान की जाने वाली एंटीबायोटिक चिकित्सा शामिल है, जिसमें इलियस की उपस्थिति के अनुसार विशिष्ट संयोजन और वितरण विधि को समायोजित किया जाता है। पूर्ण उपचार पद्धति — मार्ग चयन, संयोजन रणनीति और अनुक्रमण सहित — पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।

संरचित साक्ष्य-आधारित उपचार पद्धतियों तक तत्काल पहुँच

References

DOI: 10.1093/cid/ciab549

Definition of fulminant CDI is supported by: Hypotension or shock, ileus, megacolon.

The previous iteration of the guidelines also recommends vancomycin (500 mg 4 times daily orally or by nasogastric tube) rather than fidaxomicin for treatment of fulminant (previously known as severe, complicated) CDI.

Vancomycin 500 mg 4 times daily by mouth or by nasogastric tube. If ileus, consider adding rectal instillation of vancomycin. Intravenously administered metronidazole (500 mg every 8 hours) should be administered together with oral or rectal vancomycin, particularly if ileus is present.

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