यह प्रोटोकॉल प्रथम Clostridioides difficile संक्रमण पुनरावृत्ति के प्रबंधन को कवर करता है — एक ऐसा रोगी जिसे एक पूर्व CDI प्रकरण हो चुका है और अब एक अलग उपचार रणनीति की आवश्यकता वाले दोबारा संक्रमण के साथ प्रस्तुत हो रहा है।
रोगी को ठीक एक पूर्व CDI प्रकरण हुआ है। प्रथम पुनरावृत्ति के लिए एक लक्षित एंटीबायोटिक दृष्टिकोण की आवश्यकता है जो प्रारंभिक उपचार से भिन्न है, क्योंकि लक्ष्य वर्तमान प्रकरण को हल करना और आगे की पुनरावृत्ति की संभावना को कम करना दोनों है।
Fidaxomicin प्रथम CDI पुनरावृत्ति के लिए पसंदीदा मौखिक एंटीबायोटिक है। मौखिक vancomycin उपचार पद्धतियाँ — जिनमें tapered और pulsed कार्यक्रम शामिल हैं — स्वीकृत विकल्प हैं। विकल्पों के बीच चुनाव आंशिक रूप से इस पर निर्भर करता है कि मूल प्रकरण के उपचार में क्या उपयोग किया गया था। पूर्ण उपचार पद्धति विवरण, अनुक्रम और चयन मानदंड पूर्ण प्रोटोकॉल में हैं।
सफलता को प्रारंभिक नैदानिक उपचार — उपचार के अंत तक दस्त का समाधान — और चिकित्सा पूर्ण होने के 30 दिन बाद निरंतर प्रतिक्रिया द्वारा मापा जाता है।
DOI: 10.1093/cid/ciab549