पुष्टि किए गए MPE में गैर-विस्तार्य (फंसे हुए) फेफड़े के साथ नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण फुफ्फुस बहाव का उपचार

यह प्रोटोकॉल उन रोगियों में रोगसूचक नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण फुफ्फुस बहाव को संबोधित करता है जिनमें पुष्टि किए गए दुर्दम फुफ्फुस बहाव (MPE) के साथ फेफड़ा गैर-विस्तार्य (फंसा हुआ) है। इसमें वे मामले शामिल हैं जहाँ गैर-विस्तार्य फेफड़ा रेडियोलॉजिकल रूप से महत्वपूर्ण है — इमेजिंग पर 25% से अधिक के रूप में परिभाषित — साथ ही फेफड़े के कम व्यापक फँसाव की स्थितियाँ भी।

जब फुफ्फुस द्रव निकासी के बाद फेफड़ा पुनः विस्तार करने में विफल रहता है, तो मानक प्लूरोडेसिस दृष्टिकोण उपयुक्त नहीं हो सकते, और हस्तक्षेप रणनीति में इसे ध्यान में रखना आवश्यक है।

हस्तक्षेप का चुनाव गैर-विस्तार्य फेफड़े की सीमा पर निर्भर करता है। उन मामलों में जहाँ गैर-विस्तार्य फेफड़ा रेडियोलॉजिकल रूप से महत्वपूर्ण है, प्लूरोडेसिस की तुलना में कैथेटर-आधारित जल निकासी दृष्टिकोण को प्राथमिकता दी जाती है। एक निश्चित जल निकासी रणनीति के प्रति प्रतिबद्ध होने से पहले रोगसूचक मूल्यांकन किया जा सकता है।

पूर्ण निर्णय एल्गोरिदम — जिसमें जल निकासी विकल्पों के बीच चयन मानदंड, चुनिंदा रोगियों में शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की भूमिका, और उपचार को कैसे व्यक्तिगत बनाया जाता है — पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।