यह पृष्ठ पुष्टि किए गए घातक फुफ्फुसावरण द्रव संचय (MPE) वाले रोगियों में नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण फुफ्फुसावरण द्रव संचय के प्रबंधन को कवर करता है, जहां फेफड़ा विस्तारित है — विशेष रूप से, जहां कोई गैर-विस्तारित फेफड़ा मौजूद नहीं है।
रोगी को पुष्टि किए गए घातक फुफ्फुसावरण द्रव संचय (MPE) की स्थिति है। इस परिदृश्य की एक प्रमुख विशेषता यह है कि फेफड़ा विस्तारित है — कोई गैर-विस्तारित फेफड़ा नहीं पाया गया है। यह अंतर सीधे तौर पर यह निर्धारित करता है कि निरंतर द्रव नियंत्रण के लिए कौन से हस्तक्षेप उपयुक्त हैं।
पुष्टि किए गए MPE और विस्तारित फेफड़े वाले रोगियों में, प्रबंधन में द्रव संचय को नियंत्रित करने और बार-बार हस्तक्षेप की आवश्यकता को कम करने के उद्देश्य से दो प्रक्रियात्मक दृष्टिकोणों — इंडवेलिंग प्लूरल कैथेटर (IPC) या टैल्क प्लुरोडेसिस — के बीच चुनाव प्रदान करना शामिल है। पूर्ण नैदानिक प्रोटोकॉल, जिसमें इन दृष्टिकोणों के बीच चयन का मार्गदर्शन करने वाले विचार और कोई अतिरिक्त विकल्प शामिल हैं, नीचे उपलब्ध है।
DOI: 10.1136/thorax-2023-220304
Patients without known non-expandable lung should be offered a choice of indwelling pleural catheter (IPC) or pleurodesis as first line intervention in the management of MPE.
Talc slurry or talc poudrage may be offered to patients with MPE to control fluid and reduce the need for repeated procedures.
Instillation of talc via an indwelling pleural catheter (IPC) should be offered to patients with expandable lung where the clinician or patient deems achieving pleurodesis and IPC removal to be important.
View source ↗