3–14 वर्ष की आयु के बच्चों में पेनिसिलिन एलर्जी के साथ β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण में क्रोनिक टॉन्सिलाइटिस का उपचार
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल 3 से 14 वर्ष की आयु के उन बच्चों पर लागू होता है जिनमें क्रोनिक टॉन्सिलाइटिस के साथ β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (ग्रुप A, C या G) की प्रबल संदेह या पुष्टि हो, और जिन्हें पेनिसिलिन से ज्ञात एलर्जी या असंगति हो। इस स्थिति में एंटीबायोटिक उपचार को उचित ठहराने के लिए कम से कम 3 का McIsaac स्कोर आवश्यक है।
- β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण — ग्रुप A, C या G (संदिग्ध या पुष्ट)
- McIsaac स्कोर ≥ 3
- आयु 3–14 वर्ष प्रमुख मानदंड
- पेनिसिलिन एलर्जी या असंगति
उपचार दृष्टिकोण
चूँकि पेनिसिलिन का उपयोग संभव नहीं है, इसलिए यह प्रोटोकॉल इस बाल चिकित्सा आयु समूह के लिए उपयुक्त अलग-अलग दवा वर्गों से मौखिक एंटीबायोटिक विकल्प निर्दिष्ट करता है। उनमें से उपयुक्त विकल्प का चुनाव आंशिक रूप से पेनिसिलिन एलर्जी की प्रकृति पर निर्भर करता है — विशेष रूप से, क्या तीव्र-प्रकार की बीटा-लैक्टम एलर्जी मौजूद है, जो कुछ विकल्पों को प्रतिबंधित करती है।
References
DOI: 10.1007/s00405-015-3872-6
- Antibiotic therapy is indicated only in case of a highly suspected or proven b-hemolytic streptococci infection (of group A, C, or G).
- In case of allergy/incompatibility:
- Age 3–14 years:
- In cases of allergies (acute type) against beta-lactam antibiotics, cephalosporins should not be applied because of frequent cross reactions.
- With adequate therapy, most of the patients, especially adolescents and adults, are free of symptoms within 48 h.