क्रॉनिक थ्रोम्बोएम्बोलिक पल्मोनरी हाइपरटेंशन
ICD-10 I27.2 · ICD-11 BB01.3

ऑपरेबल फाइब्रोटिक पल्मोनरी धमनी अवरोधों के साथ CTEPH का उपचार

यह प्रोटोकॉल क्रॉनिक थ्रोम्बोएम्बोलिक पल्मोनरी हाइपरटेंशन (CTEPH) को उन रोगियों में संबोधित करता है जिनमें पल्मोनरी धमनियों में फाइब्रोटिक, संगठित अवरोध मौजूद हैं और शरीर-रचना शल्य-सुलभ होने की पुष्टि की गई है — यह CTEPH का ऑपरेबल स्वरूप है।

नैदानिक परिदृश्य

फाइब्रोटिक थ्रोम्बोएम्बोलिक सामग्री पल्मोनरी धमनियों को अवरुद्ध करती है, और घाव सर्जरी द्वारा सुलभ खंडों में स्थित हैं। सर्जिकल पल्मोनरी एंडारटेरेक्टोमी (PEA) CTEPH वाले उन रोगियों के लिए पसंदीदा उपचार है जिनमें ऐसे सुलभ पल्मोनरी धमनी घाव हों।

प्रबंधन दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)

आजीवन एंटीकोएग्यूलेशन CTEPH के सभी रोगियों के प्रबंधन का एक केंद्रीय घटक है। एंटीकोएग्यूलेंट एजेंट का चुनाव व्यक्तिगत रोगी कारकों द्वारा निर्देशित होता है। प्राथमिक हस्तक्षेप के साथ-साथ अतिरिक्त सहायक उपाय भी शामिल किए जाते हैं। पूर्ण एजेंट चयन, अनुक्रमण और संपूर्ण नियम संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं →

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References

  1. PEA is recommended as the treatment of choice for patients with CTEPH and fibrotic obstructions within pulmonary arteries accessible by surgery.
  2. Surgical PEA is the treatment of choice for patients with accessible PA lesions.
  3. Lifelong, therapeutic doses of anticoagulation are recommended in all patients with CTEPH.
  4. VKAs are recommended by experts, and are most widely used as background therapy for patients with CTEPH.
  5. General measures recommended for PAH also apply to CTEPH, including supervised exercise training, which is effective and safe in inoperable CTEPH patients, as well as early after PEA.

DOI: 10.1093/eurheartj/ehac237

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