यह प्रोटोकॉल 6 माह और उससे अधिक आयु के बाल रोगियों एवं वयस्कों पर लागू होता है, जो क्रॉनिक सप्युरेटिव ओटिटिस मीडिया (CSOM) के साथ प्रस्तुत होते हैं, जिसमें कान वर्तमान में सूखा है — कोई क्रॉनिक डिस्चार्ज नहीं — और कोलेस्टेटोमा का संदेह नहीं है।
बिना संदिग्ध कोलेस्टेटोमा के CSOM का प्रबंधन इस बात पर निर्भर करता है कि कान सूखा है या क्रॉनिक रूप से डिस्चार्ज हो रहा है। सूखे कान की प्रस्तुति संभवतः उन्हीं रोगाणुओं के कारण होती है जो तीव्र ओटिटिस मीडिया के लिए जिम्मेदार हैं, जो उपचार दृष्टिकोण को सीधे प्रभावित करती है।
प्रबंधन में बाह्य कर्ण नलिका की यांत्रिक सफाई को लक्षित स्थानीय एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ जोड़ा जाता है। साक्ष्य से पता चलता है कि CSOM वाले रोगी प्रणालीगत चिकित्सा की तुलना में स्थानीय उपचार के प्रति अधिक बार प्रतिक्रिया करते हैं, बशर्ते नियमित नलिका सफाई साथ हो। विशिष्ट एजेंट, अनुसूची और पूर्ण रेजीमेन को पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत रूप से बताया गया है।
प्राथमिक नैदानिक लक्ष्य ओटोरिया का समाधान है। प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए सात दिनों पर और उसके बाद साप्ताहिक अनुवर्ती की अनुशंसा की जाती है; यदि तीन सप्ताह की चिकित्सा के बाद ओटोरिया जारी रहता है तो उपचार विफल माना जाता है।