यह प्रोटोकॉल न्यूरोलॉजिकल रूप से अस्थिर रोगियों पर लागू होता है जो बड़े क्रोनिक सबड्यूरल हेमाटोमा और सक्रिय न्यूरोलॉजिकल डिकम्पेंसेशन के साथ गहरे न्यूरोलॉजिकल लक्षण प्रस्तुत करते हैं — एक समय-संवेदनशील परिदृश्य जिसमें एक सुपरिभाषित मानक-देखभाल हस्तक्षेप है।
रोगी न्यूरोलॉजिकल रूप से अस्थिर है, जिसमें एक बड़ा क्रोनिक सबड्यूरल हेमाटोमा गहरे न्यूरोलॉजिकल लक्षण और जारी डिकम्पेंसेशन उत्पन्न कर रहा है या उनके साथ है। यह प्रस्तुति एक आपातकालीन उपसमूह को परिभाषित करती है जिसमें सतर्क प्रतीक्षा उचित नहीं है।
इस परिदृश्य के लिए साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोण सीधे हेमाटोमा को लक्षित करने वाले आपातकालीन शल्य हस्तक्षेप पर केंद्रित है। पूर्ण संरचित नियम — प्रक्रियात्मक विवरण, अनुक्रम, और पोस्ट-ऑपरेटिव प्रबंधन — नीचे पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
For decompensating patients presenting with profound neurological symptoms, emergent surgical drainage is the standard of care.
Surgical drainage improves neurological status and prevents further decline in patients with large cSDHs.