यह प्रोटोकॉल क्रोनिक ऑब्स्ट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) के तीव्र एक्ससेर्बेशन की विशिष्ट नैदानिक स्थिति में क्रोनिक श्वसन विफलता के प्रबंधन को कवर करता है, जो तीव्र हाइपरकार्बिया से जटिल होती है — एक ऐसा परिदृश्य जिसमें विशिष्ट श्वसन सहायता आवश्यकताएं और ऑक्सीजनेशन लक्ष्य होते हैं।
रोगी को क्रोनिक ऑब्स्ट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) का तीव्र एक्ससेर्बेशन है, जिसके साथ-साथ तीव्र हाइपरकार्बिया भी है। ERS/ATS दिशानिर्देश इस संयोजन को गैर-आक्रामक श्वसन सहायता के एक विशिष्ट तरीके के संकेत के रूप में पहचानते हैं, जो इसे तीव्र श्वसन विफलता के अन्य कारणों से अलग करता है।
प्रबंधन गैर-आक्रामक पॉजिटिव प्रेशर सहायता पर केंद्रित है — विशेष रूप से बाइलेवल पॉजिटिव एयरवे प्रेशर (बाइलेवल-PAP) — इस सेटिंग में प्राथमिक श्वसन हस्तक्षेप के रूप में। पूर्ण संरचित रेजिमेन, टाइट्रेशन दृष्टिकोण और एस्केलेशन मानदंड पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
पूर्ण एल्गोरिदम और निगरानी पैरामीटर यहाँ नहीं दिखाए गए हैं।
लक्षित ऑक्सीजनेशन:
SaO₂ 88% – 92%
DOI: 10.1186/s40560-023-00658-3
The European Respiratory Society (ERS)/ATS guidelines recommend bilevel positive airway pressure (bilevel-PAP) for patients with acute exacerbation of COPD accompanied by acute hypercarbia, CPAP for cardiogenic pulmonary edema, and NPPV for post-operative setting and early ARF in immunosuppressed patients.
In patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD), an SaO2 of 88% to 92% is considered an adequate oxygenation target, as suggested by a recent observational study.
View source ↗