क्रोनिक रेस्पिरेटरी फेलियर
ICD-10 J96.1 · ICD-11 CB41.1

क्रोनिक रेस्पिरेटरी फेलियर: जब हाई-फ्लो नेजल कैन्युला लक्षित ऑक्सीजनेशन बनाए रखने में विफल हो जाए तो क्या करें

नैदानिक परिदृश्य

यह प्रोटोकॉल क्रोनिक रेस्पिरेटरी फेलियर वाले उन रोगियों को संबोधित करता है जिनमें हाई-फ्लो नेजल कैन्युला (HFNC) ऑक्सीजनेशन को प्रारंभिक दृष्टिकोण के रूप में आजमाया गया है। जब HFNC आवश्यक ऑक्सीजनेशन लक्ष्य प्राप्त नहीं कर पाती, तो एक निर्धारित अगली-पंक्ति हस्तक्षेप लागू होता है।

पिछली पंक्ति — विफलता की स्थिति

हाई-फ्लो नेजल कैन्युला ऑक्सीजनेशन (HFNC) PaO₂ को 70–110 mmHg के लक्षित दायरे में बनाए रखने में विफल रही, जिससे अत्यधिक हाइपोक्सेमिया और हाइपरऑक्सेमिया दोनों से बचने में असफलता हुई।

यह अपूर्ण ऑक्सीजनेशन लक्ष्य वह सीमा है जो अगले संरचित उपचार चरण तक वृद्धि को प्रेरित करती है।

अगला-कदम दृष्टिकोण

HFNC के ऑक्सीजनेशन लक्ष्य पूरे न कर पाने के बाद, अगले हस्तक्षेप में नॉन-इनवेसिव वेंटिलेटरी सपोर्ट का एक रूप शामिल है। रेस्पिरेटरी फेलियर में, उपलब्ध वेंटिलेटरी रणनीतियों के बीच चुनाव अंतर्निहित रोग और हाइपोक्सेमिया की गंभीरता द्वारा निर्देशित होता है।

पूर्ण प्रोटोकॉल — विशिष्ट मोडेलिटी, अनुप्रयोग दृष्टिकोण, और निगरानी मापदंडों सहित — नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध है।

संरचित साक्ष्य-आधारित रेजिमेन तक तत्काल पहुँच

References

DOI: 10.1186/s40560-023-00658-3

In ARF, the choice between the use of nasal cannula, HFNC, NPPV, or invasive positive pressure ventilation (IPPV) is based on the presence of underlying disease and severity of hypoxemia.

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