पोर्टल हाइपरटेंशन जटिलताओं के साथ सिरोसिस में क्रोनिक पोर्टल वेन थ्रोम्बोसिस का उपचार
यह प्रोटोकॉल उन रोगियों को कवर करता है जिन्हें लिवर सिरोसिस के साथ-साथ क्रोनिक पोर्टल वेन थ्रोम्बोसिस है जो छह महीने से अधिक समय से मौजूद या लगातार बनी हुई है, और पोर्टल हाइपरटेंशन की अभिव्यक्तियों से जटिल है — जिसमें वैरिसियल रक्तस्राव, दुर्दम्य जलोदर, या हेपेटिक हाइड्रोथोरैक्स शामिल हैं।
नैदानिक परिदृश्य
लिवर सिरोसिस के साथ क्रोनिक पोर्टल वेन थ्रोम्बोसिस (>6 महीने से मौजूद या लगातार) और पोर्टल हाइपरटेंशन जटिलताएं जिनमें वैरिसियल रक्तस्राव, दुर्दम्य जलोदर, या हेपेटिक हाइड्रोथोरैक्स शामिल हैं।
उपचार दृष्टिकोण (आंशिक)
इस परिस्थिति में दिशानिर्देश-समर्थित प्रबंधन में नॉनसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स को प्रथम-पंक्ति चिकित्सा उपचार के रूप में शामिल किया गया है। पूर्ण संरचित नियम — जिसमें अनुक्रमण, अतिरिक्त विकल्प और निर्णय मानदंड शामिल हैं — पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
References
DOI: 10.1016/j.tvir.2025.101084
Chronic PVT present or persistent for >6 months.
The ACG also recommends consideration of TIPS placement in patients with PVT and sequelae of portal hypertension, including variceal bleeding, refractory ascites, and hepatic hydrothorax.
The ACG recommends the use of nonselective beta-blockers as first-line medical therapy, followed by endoscopic variceal ligation (strong recommendation, low quality of evidence).
The Baveno VII consensus statements recommend the use of beta-blockers or endoscopic therapy for primary and secondary prophylaxis of portal hypertension-related bleeding in the setting of chronic PVT, without endorsement of a single first-line therapy.
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