यह प्रोटोकॉल क्रोनिक पेल्विक दर्द सिंड्रोम से पीड़ित उन रोगियों के लिए है जो मलाशय दर्द या पीड़ा के क्रोनिक या आवर्ती एपिसोड के साथ उपस्थित होते हैं। यह प्रस्तुति प्राथमिक क्रोनिक गुदा दर्द सिंड्रोम के लिए रोम IV नैदानिक मानदंडों को पूरा करती है, जिसके लिए निम्नलिखित सभी आवश्यक हैं:
इस प्रस्तुति के लिए पसंदीदा प्रथम-पंक्ति हस्तक्षेप पेल्विक फ्लोर को लक्षित करने वाली बायोफीडबैक थेरेपी है। यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों के साक्ष्य पुष्टि की गई प्यूबोरेक्टेलिस कोमलता वाले रोगियों के लिए वैकल्पिक हस्तक्षेपों की तुलना में इस दृष्टिकोण का समर्थन करते हैं। पूर्ण संरचित नियम — जिसमें विशिष्ट प्रशिक्षण घटक और नैदानिक मार्ग शामिल हैं — पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
1 महीने में क्रोनिक मलाशय दर्द से पर्याप्त राहत। पुष्टि की गई प्यूबोरेक्टेलिस मांसपेशी कोमलता वाले रोगियों में, वैकल्पिक हस्तक्षेपों की तुलना में पसंदीदा दृष्टिकोण के साथ पर्याप्त राहत की काफी अधिक दर प्रदर्शित की गई है।
Diagnostic criteria for primary chronic anal pain syndrome (chronic proctalgia) according to the Rome IV criteria are as follows and must include all of the following: chronic or recurrent rectal pain or aching; episodes last at least 30 minutes; and exclusion of other causes of rectal pain, such as ischaemia, inflammatory bowel disease, cryptitis, intramuscular abscess and fissure, haemorrhoids, prostatitis and coccyx pain syndrome.
Primary chronic anal pain syndrome includes the above diagnostic criteria and exhibits exquisite tenderness during posterior traction on the puborectalis muscle.
Undertake biofeedback treatment in patients with chronic anal pain. Biofeedback is the preferred treatment for chronic primary anal pain syndrome.
An RCT demonstrated that biofeedback treatment was superior to electrogalvanic stimulation and massage of the levator muscle for treating chronic primary anal pain syndrome.
In patients with tenderness of the puborectalis muscle (Rome II: 'Highly likely levator ani syndrome'), 87% reported adequate relief after one month of biofeedback versus 45% for electrogalvanic stimulation, and 22% for massage.
View source ↗