यह प्रोटोकॉल क्षतिपूर्ति चरण में क्रोनिक पैंक्रियाटाइटिस के मरीज़ों के लिए है — एक ऐसा चरण जिसमें पैंक्रियाटिक कार्य मुख्यतः सामान्य बना रहता है, किंतु पेट दर्द और पीठ दर्द नैदानिक तस्वीर पर हावी रहते हैं और प्रबंधन की प्राथमिकताओं को निर्देशित करते हैं।
साक्ष्य-आधारित प्रथम-पंक्ति उपचार में पेट और पीठ दोनों के दर्द के लिए प्रारंभिक दृष्टिकोण के रूप में दर्दनाशक चिकित्सा केंद्रित है, साथ ही एक संरचित अल्पकालिक आहार संशोधन भी किया जाता है। पूर्ण उपचार योजना — जिसमें आगे के औषधीय उपाय और पूरा नैदानिक एल्गोरिदम शामिल है — प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
Abdominal pain is the main symptom during the latent to compensatory stage, when there is no obvious impairment of pancreatic endocrine and exocrine function.
In the compensated stage, prevention of repeated relapses and pain takes priority.
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are the first choice for analgesia, and if inadequate, weak opioids are useful for both abdominal pain and back pain.
A short-term low-fat diet (fat 30–35 g/day; fat ≤ 10 g/meal) is recommended for patients with compensatory abdominal pain and back pain.
We propose use of a proteolytic enzyme inhibitor as a treatment for pain.
A combination of camostat mesilate, pancrelipase, and rabeprazole has been reported to achieve significant improvement in epigastric pain in patients with early stage CP.
DOI: 10.1007/s00535-022-01911-6 View source ↗