COPD के रोगियों में, उच्च रक्त इओसिनोफिल गणना के साथ उच्च एक्सासर्बेशन भार एक विशिष्ट नैदानिक उपसमूह को परिभाषित करता है, जिसके लिए एक लक्षित औषधीय दृष्टिकोण आवश्यक है।
यह प्रोटोकॉल COPD के उन रोगियों पर लागू होता है जिन्हें उच्च-जोखिम इओसिनोफिलिक फेनोटाइप के रूप में वर्गीकृत किया गया है: रक्त इओसिनोफिल ≥ 300 cells/µL, पिछले वर्ष में दो या अधिक मध्यम एक्सासर्बेशन, या कम से कम एक एक्सासर्बेशन जिसके लिए अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता पड़ी।
वर्तमान साक्ष्य एक संयुक्त इनहेल्ड रेजिमेन शुरू करने का समर्थन करता है जो एक ही डिवाइस में ब्रोन्कोडिलेशन और इओसिनोफिलिक वायुमार्ग सूजन दोनों को संबोधित करता है।
पूर्ण रेजिमेन विवरण, एजेंट चयन, और एस्केलेशन मानदंड पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।DOI: 10.3390/jcm13020303
On the other hand, patients at high risk should be differentiated by phenotype: in the case of a non-acute and non-eosinophilic patient, treatment should be initiated with LABA + LAMA, and in the case of an eosinophilic patient, treatment should be initiated with IC + LABA (Figure 1).
Also, it proposes to initiate triple therapy (LABA + LAMA + IC) in patients with ≥300/µL blood eosinophils consistently and two or more moderate exacerbations or in those whose onset required an admission (Figure 2).
High-risk patients on dual bronchodilation may need triple therapy (LABA + LAMA + CI) in a single inhaler (Figure 1).
View source ↗