उच्च-जोखिम इओसिनोफिलिक फेनोटाइप के साथ COPD: रक्त इओसिनोफिल ≥ 300 कोशिकाएं/µL

COPD में, उच्च एक्ससर्बेशन जोखिम पर इओसिनोफिलिक फेनोटाइप की पहचान करना एक महत्वपूर्ण कदम है जो सीधे अनुशंसित उपचार दृष्टिकोण निर्धारित करता है। यह प्रोटोकॉल उस विशिष्ट उपसमूह को संबोधित करता है।

नैदानिक परिदृश्य

यह प्रोटोकॉल COPD के उन रोगियों पर लागू होता है जो उच्च-जोखिम इओसिनोफिलिक फेनोटाइप के मानदंडों को पूरा करते हैं: रक्त इओसिनोफिल ≥ 300 कोशिकाएं/µL, पिछले वर्ष में दो या अधिक मध्यम एक्ससर्बेशन, या कम से कम एक एक्ससर्बेशन जिसके लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक हो।

उपचार दृष्टिकोण

इस उच्च-जोखिम इओसिनोफिलिक उपसमूह के लिए, अनुशंसित प्रारंभिक चिकित्सा दीर्घकालिक बीटा2-एगोनिस्ट के साथ संयुक्त एक इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड है। पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल इस फेनोटाइप के लिए पूर्ण उपचार विवरण और अनुक्रमण परिभाषित करता है।

References

DOI: 10.3390/jcm13020303

On the other hand, patients at high risk should be differentiated by phenotype: in the case of a non-acute and non-eosinophilic patient, treatment should be initiated with LABA + LAMA, and in the case of an eosinophilic patient, treatment should be initiated with IC + LABA (Figure 1).

Also, it proposes to initiate triple therapy (LABA + LAMA + IC) in patients with ≥300/µL blood eosinophils consistently and two or more moderate exacerbations or in those whose onset required an admission (Figure 2).

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