पेनिसिलिन एलर्जी के साथ एक्यूट ओटिटिस मीडिया: जब मौखिक सेफलोस्पोरिन काम न करें तो क्या करें
यह प्रोटोकॉल पेनिसिलिन एलर्जी वाले रोगी में एक्यूट ओटिटिस मीडिया से जटिल क्रोनिक मिरिंजाइटिस के लिए अगला कदम बताता है — विशेष रूप से जब प्रारंभिक पेनिसिलिन-रहित मौखिक एंटीबायोटिक कोर्स लक्षणों को दूर करने में विफल रहा हो।
नैदानिक परिदृश्य
रोगी को क्रोनिक मिरिंजाइटिस के साथ एक्यूट ओटिटिस मीडिया है। दर्ज पेनिसिलिन एलर्जी मानक प्रथम-पंक्ति एमोक्सिसिलिन-आधारित चिकित्सा को बाहर करती है, जिससे इस स्थिति में मौखिक सेफलोस्पोरिन एलर्जी-सुरक्षित प्रारंभिक विकल्प बन जाता है।
पिछला उपचार सफल नहीं हुआ
पेनिसिलिन-एलर्जी-उपयुक्त प्रथम-पंक्ति एजेंट के रूप में एक मौखिक सेफलोस्पोरिन निर्धारित किया गया था। 48 से 72 घंटों में पुनर्मूल्यांकन पर, उस पंक्ति के लक्ष्य प्राप्त नहीं हुए: एक्यूट ओटिटिस मीडिया के लक्षण — कान दर्द और बुखार — हल नहीं हुए। उन लक्ष्यों तक पहुंचने में विफलता इस अगली-पंक्ति प्रोटोकॉल तक वृद्धि को ट्रिगर करती है।
References
Oral cephalosporins, such as cefuroxime (Ceftin), may be used in children who are allergic to penicillin.
For children with an amoxicillin allergy who do not improve with an oral cephalosporin, intramuscular ceftriaxone, clindamycin, or tympanocentesis may be considered.
View source ↗