जब क्रॉनिक मेसेंटेरिक इस्केमिया किसी युवा, अन्यथा स्वस्थ रोगी में सीमित कोमोर्बिडिटी के साथ होती है, तो उपचार का चुनाव लंबे जीवन की अपेक्षा से निर्धारित होता है — जिसका अर्थ है कि हस्तक्षेप की दीर्घकालिक स्थायित्व एक केंद्रीय कारक बन जाती है।
यह प्रोटोकॉल लंबी जीवन प्रत्याशा और सीमित कोमोर्बिडिटी वाले युवा रोगियों को संबोधित करता है। इस जनसंख्या में, अधिक टिकाऊ पुनर्संवहनीकरण का अनुमानित लाभ वृद्ध या उच्च-जोखिम वाले रोगियों के लिए स्वीकार्य की तुलना में उच्च पेरिऑपरेटिव जोखिम प्रोफ़ाइल को उचित ठहरा सकता है।
इस चयनित समूह के लिए ओपन सर्जिकल पुनर्संवहनीकरण दृष्टिकोण को प्रारंभिक प्रक्रिया के रूप में माना जा सकता है। विशिष्ट तकनीक और इसकी उपयुक्तता शरीर रचना, कोमोर्बिडिटी, पूर्व हस्तक्षेपों और प्रदाता की प्राथमिकता द्वारा निर्धारित की जाती है। पूर्ण निर्णय एल्गोरिथ्म और सभी प्रक्रियात्मक विकल्प पूर्ण प्रोटोकॉल में हैं।
उपचार के उद्देश्य प्रस्तुत लक्षणों का उलटाव हैं — जिसमें भोजन के बाद पेट दर्द, खाने का डर, और दस्त शामिल हैं — और वजन बढ़ाना।
DOI: 10.3390/jcm13051217
Open revascularization may also be appropriate as the initial procedure for select younger, healthier patients with longer life expectancies, assuming that the improved long-term patency offsets the increased perioperative risks.
The choice of open surgical revascularization for CMI should be determined by anatomy, comorbidities, prior interventions, and provider preference.
We recommend revascularization in patients with CMI to reverse their presenting symptoms (ie, weight loss, food fear, diarrhea, postprandial pain) and improve their overall quality of life.
Treatment goals for patients with CMI are to reverse the symptoms, facilitate weight gain, prevent the development of AMI, and improve the patient's overall quality of life.
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