यह प्रोटोकॉल क्रोनिक मेसेंटेरिक इस्केमिया के उन रोगियों पर लागू होता है जिनमें प्रारंभिक एंडोवैस्कुलर रिवैस्कुलराइज़ेशन — मेसेंटेरिक धमनियों को लक्षित करने वाले बैलून-एक्सपैंडेबल कवर्ड इंट्रालुमिनल स्टेंट का उपयोग करके — निर्धारित चिकित्सीय लक्ष्यों को प्राप्त नहीं कर सका।
बैलून-एक्सपैंडेबल कवर्ड इंट्रालुमिनल स्टेंट के साथ एंडोवैस्कुलर रिवैस्कुलराइज़ेशन (सुपीरियर मेसेंटेरिक धमनी प्राथमिक लक्ष्य के रूप में; सीलिएक अक्ष और इन्फीरियर मेसेंटेरिक धमनी द्वितीयक लक्ष्यों के रूप में) प्रस्तुत लक्षणों के उलटाव — भोजनोत्तर पेट दर्द, भोजन भय, और दस्त — या पर्याप्त वजन बढ़ाने में सफल नहीं रही। यह प्रोटोकॉल अगले प्रबंधन कदम का वर्णन करता है।
प्रस्तुत लक्षणों का उलटाव — भोजनोत्तर पेट दर्द, भोजन भय, और दस्त — और वजन बढ़ाने की पुनर्स्थापना।
जब एंडोवैस्कुलर थेरेपी संभव नहीं है या समाप्त हो गई है, तो ओपन सर्जिकल रिवैस्कुलराइज़ेशन प्रासंगिक प्रबंधन मार्ग बन जाती है। कई सर्जिकल तकनीकें मौजूद हैं; उचित विकल्प रोगी की शारीरिक संरचना, सह-रुग्णताओं और पूर्व हस्तक्षेपों पर निर्भर करता है। पूर्ण एल्गोरिथ्म और सर्जिकल विकल्प संरचित प्रोटोकॉल में हैं।
DOI: 10.3390/jcm13051217
We recommend reserving open surgical revascularization for patients with CMI who have lesions that are not amenable to endovascular therapy, endovascular failures, and a select group of younger, healthier patients for whom the long-term benefits may offset the increased perioperative risks.
The choice of open surgical revascularization for CMI should be determined by anatomy, comorbidities, prior interventions, and provider preference.
We recommend revascularization in patients with CMI to reverse their presenting symptoms (ie, weight loss, food fear, diarrhea, postprandial pain) and improve their overall quality of life.
Treatment goals for patients with CMI are to reverse the symptoms, facilitate weight gain, prevent the development of AMI, and improve the patient's overall quality of life.
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