क्रोनिक मेसेन्टेरिक इस्केमिया का उपचार: एंडोवैस्कुलर रिवास्कुलराइज़ेशन
नैदानिक परिदृश्य
क्रोनिक मेसेन्टेरिक इस्केमिया (CMI) मेसेन्टेरिक धमनियों की अवरोधी बीमारी के कारण भोजनोपरांत उदर दर्द, भोजन भय, दस्त और प्रगतिशील वज़न घटाव के रूप में प्रकट होती है। उचित रिवास्कुलराइज़ेशन लक्ष्य का चयन प्रबंधन का केंद्रीय पहलू है।
उपचार के लक्ष्य
प्राथमिक उद्देश्य प्रस्तुत लक्षणों — भोजनोपरांत दर्द, भोजन भय और दस्त — का निवारण और वज़न बढ़ाने की पुनर्स्थापना है, साथ ही तीव्र मेसेन्टेरिक इस्केमिया में प्रगति को रोकना और समग्र जीवन गुणवत्ता में सुधार करना है।
दृष्टिकोण आंशिक अवलोकन
प्रारंभिक उपचार रणनीति में एंडोवैस्कुलर रिवास्कुलराइज़ेशन दृष्टिकोण शामिल है, जिसमें उपयुक्तता के आधार पर एक मेसेन्टेरिक वाहिका को दूसरों पर विशिष्ट प्राथमिकता दी जाती है। पूर्ण प्रोटोकॉल — जिसमें कौन सी वाहिका प्राथमिक लक्ष्य है, वैकल्पिक लक्ष्य, उपकरण चयन और निर्णय एल्गोरिदम शामिल हैं — संपूर्ण उपचार पद्धति में उपलब्ध है।
References
- We recommend endovascular revascularization as the initial treatment for patients with CMI and suitable lesions.
- We suggest using balloon-expandable covered intraluminal stents for the treatment of the MAOD in patients with CMI.
- We suggest that the SMA is the primary target for revascularization.
- We suggest that the celiac axis and inferior mesenteric artery are secondary targets for revascularization and that revascularization may aid in symptom relief if the SMA is not suitable for intervention or the technical result is not acceptable.
- We recommend revascularization in patients with CMI to reverse their presenting symptoms (ie, weight loss, food fear, diarrhea, postprandial pain) and improve their overall quality of life.
- Treatment goals for patients with CMI are to reverse the symptoms, facilitate weight gain, prevent the development of AMI, and improve the patient's overall quality of life.
DOI: 10.3390/jcm13051217
View source ↗