क्रोनिक लिवर फेलियर
ICD-10 K72.1 · ICD-11 DB99.8

पोर्टल हाइपरटेंशन के साथ क्रोनिक लिवर रोग में हेपेटोपल्मोनरी सिंड्रोम के साथ क्रोनिक लिवर फेलियर का उपचार

नैदानिक परिदृश्य
हेपेटोपल्मोनरी सिंड्रोम (HPS)

यह प्रोटोकॉल क्रोनिक लिवर रोग में पोर्टल हाइपरटेंशन और हेपेटोपल्मोनरी सिंड्रोम से जटिल स्थिति में होने वाले क्रोनिक लिवर फेलियर को संबोधित करता है, विशेष रूप से उन रोगियों में जिनमें धमनी PaO&sub2; 60 mmHg से कम है — जो गंभीर हाइपोक्सीमिया को दर्शाता है।

इस स्थिति पर विशेष ध्यान क्यों आवश्यक है

पोर्टल हाइपरटेंशन और क्रोनिक लिवर रोग के संदर्भ में हेपेटोपल्मोनरी सिंड्रोम धमनी ऑक्सीजन में महत्वपूर्ण कमी का कारण बनता है। HPS और PaO&sub2; 60 mmHg से कम वाले रोगियों को लिवर प्रत्यारोपण के मूल्यांकन की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह अब तक HPS के लिए प्रभावी सिद्ध हुई एकमात्र हस्तक्षेप है।

प्रबंधन दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)

इस परिदृश्य के लिए संरचित आहार में गंभीर हाइपोक्सीमिया वाले रोगियों के लिए ऑक्सीजन-आधारित चिकित्सीय रणनीति शामिल है — इस जनसंख्या में एक मान्यता प्राप्त सहायक उपाय। पूर्ण प्रोटोकॉल संकेत मानदंड, अनुक्रमण और अतिरिक्त प्रबंधन चरण निर्दिष्ट करता है।

संरचित साक्ष्य-आधारित उपचार आहार तक त्वरित पहुँच

References

DOI: 10.1016/j.jhep.2018.03.024

Patients with HPS and PaO2 <60 mmHg should be evaluated for LT since it is the only treatment for HPS that has been proven to be effective to date (II-2;1).

Long-term oxygen therapy is recommended in patients with HPS and severe hypoxaemia. Nevertheless, there is no available data concerning effectiveness, tolerance, cost-effectiveness, compliance and effects on survival rates of this therapy (II-2;1).

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