लक्षणात्मक हाइपरयूरिसीमिया के साथ क्रोनिक किडनी रोग का उपचार
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल उन रोगियों को कवर करता है जिन्हें क्रोनिक किडनी रोग के साथ-साथ लक्षणात्मक हाइपरयूरिसीमिया है — ऊंचा यूरिक एसिड जो नैदानिक लक्षण उत्पन्न कर रहा है, जिसमें तीव्र गाउट के दौरे शामिल हैं।
स्थिति का संदर्भ
CKD और लक्षणात्मक हाइपरयूरिसीमिया वाले लोगों में, दिशानिर्देश यूरिक एसिड-कम करने वाले हस्तक्षेप की पेशकश करने की सिफारिश करते हैं। कम गुर्दे की कार्यक्षमता की उपस्थिति सीधे यह निर्धारित करती है कि कौन से एजेंट उपयुक्त हैं और कौन से अस्वीकार्य जोखिम वहन करते हैं।
उपचार दृष्टिकोण — आंशिक अवलोकन
अनुशंसित रणनीति यूरिक एसिड-कम करने वाली चिकित्सा पर केंद्रित है, जिसमें इस आबादी में यूरिकोसुरिक एजेंटों की तुलना में ज़ैंथिन ऑक्सीडेज अवरोधक दृष्टिकोण को प्राथमिकता दी जाती है। तीव्र लक्षणात्मक एपिसोड के लिए, गुर्दे के जोखिम प्रोफ़ाइल को देखते हुए NSAIDs की तुलना में विशिष्ट सूजन-रोधी विकल्पों को प्राथमिकता दी जाती है।
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References
DOI: 10.1016/j.kint.2023.10.018
- We recommend people with CKD and symptomatic hyperuricemia should be offered uric acid–lowering intervention (1C).
- Prescribe xanthine oxidase inhibitors in preference to uricosuric agents in people with CKD and symptomatic hyperuricemia.
- For symptomatic treatment of acute gout in CKD, low-dose colchicine or intra-articular/oral glucocorticoids are preferable to nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs).
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