उपचार-अनुभवहीन वयस्कों (आयु ≥18) में क्रोनिक हेपेटाइटिस सी का प्रथम-पंक्ति उपचार, प्रतिपूरित सिरोसिस के साथ या बिना

यह प्रोटोकॉल 18 वर्ष और उससे अधिक आयु के उन वयस्कों के लिए है जिन्हें किसी भी जीनोटाइप का क्रोनिक हेपेटाइटिस सी संक्रमण है और जिन्हें पहले कभी HCV उपचार नहीं मिला है — HIV के साथ जीवित व्यक्तियों सहित — और जिन्हें सिरोसिस नहीं है या केवल प्रतिपूरित सिरोसिस है।

यह प्रोटोकॉल किन पर लागू होता है

वयस्क (आयु ≥18 वर्ष) जिन्हें क्रोनिक HCV संक्रमण है, किसी भी जीनोटाइप का
पूर्व में कोई HCV उपचार नहीं
सिरोसिस के बिना, या प्रतिपूरित सिरोसिस के साथ (Child-Pugh A)
HIV के साथ जीवित व्यक्ति शामिल हैं
हेपेटाइटिस B सतह प्रतिजन-सकारात्मक नहीं
वर्तमान में गर्भवती नहीं
विघटित सिरोसिस नहीं (Child-Pugh स्कोर ≥7)

उपचार लक्ष्य उपचार पूर्ण होने के 12 सप्ताह बाद निरंतर वायरोलॉजिक प्रतिक्रिया (SVR12) — अनिर्धारणीय HCV RNA।

उपचार दृष्टिकोण — आंशिक अवलोकन अनुशंसित उपचार में मौखिक प्रत्यक्ष-क्रियाशील एंटीवायरल (DAA) संयोजन रेजिमेन का उपयोग किया जाता है; इष्टतम विकल्प और पाठ्यक्रम HCV जीनोटाइप और सिरोसिस स्थिति द्वारा निर्देशित होते हैं। पूर्ण रेजिमेन चयन — सभी विकल्पों, जीनोटाइप-विशिष्ट विचारों और किसी भी अतिरिक्त एजेंट सहित — नीचे संरचित प्रोटोकॉल में विस्तृत है।

संरचित साक्ष्य-आधारित रेजिमेन तक तत्काल पहुंच

References

DOI: 10.1093/cid/ciad319

Adults with chronic HCV infection, including persons living with HIV:

Have not previously received HCV treatment

Without cirrhosis or with compensated cirrhosis (Child-Pugh A) as determined by:

The HCV guidance first introduced the simplified treatment algorithms for treatment-naive persons (without cirrhosis or with compensated cirrhosis) in 2019.

Recommended DAA regimens for this simplified treatment approach include either 8 weeks of glecaprevir (300 mg)/pibrentasvir (120 mg) taken with food or 12 weeks of sofosbuvir (400 mg)/velpatasvir (100 mg).

For genotype 3 infection with compensated cirrhosis, NS5A RAS testing is recommended. If baseline NS5A RAS Y93H is present, add weight-based ribavirin or choose another recommended regimen.

Applicable to patients without cirrhosis who are not living with human immunodeficiency virus and whose HCV RNA is <6 million IU/mL.

SVR12, sustained virologic response 12 weeks after completion of therapy.

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