HBsAg-पॉजिटिव, HBeAg-नेगेटिव संक्रमण में सिरोसिस के बिना क्रोनिक हेपेटाइटिस बी का उपचार — अनिर्धारित चरण

यह प्रोटोकॉल उन वयस्कों पर लागू होता है जिन्हें क्रोनिक HBV संक्रमण है, जो HBsAg-पॉजिटिव और HBeAg-नेगेटिव हैं, जिनमें सिरोसिस नहीं है, और जो अनिर्धारित चरण में आते हैं — एक उपसमूह जो पता लगाने योग्य HBV DNA (≥ 2,000 IU/mL) और ALT जो सामान्य की ऊपरी सीमा से दोगुने से नीचे रहता है, द्वारा परिभाषित होता है।

नैदानिक परिदृश्य

वयस्क जो HBsAg-पॉजिटिव और HBeAg-नेगेटिव हैं, सिरोसिस के बिना, HBV DNA ≥ 2,000 IU/mL और ALT < 2× ULN के साथ अनिर्धारित चरण में, एक अस्पष्ट क्षेत्र में आते हैं जहाँ उपचार के लिए मानक सीमाएँ स्पष्ट रूप से लागू नहीं होती हैं। इससे जोखिम-लाभ मूल्यांकन विशेष रूप से व्यक्तिगत हो जाता है।

उपचार दृष्टिकोण

वर्तमान मार्गदर्शन न्यूक्लियोस(ट)आइड एनालॉग का उपयोग करके मौखिक एंटीवायरल थेरेपी पर विचार करने का सुझाव देता है, जो व्यक्ति के जोखिमों और लाभों को तौलते हुए साझा निर्णय-निर्माण प्रक्रिया के माध्यम से पहुँचा जाता है। यदि थेरेपी अभी तक शुरू नहीं की गई है, तो प्रत्येक अनुवर्ती यात्रा पर उपचार करना है या नहीं इसका पुनर्मूल्यांकन किया जाता है।

संरचित प्रोटोकॉल में पूर्ण रेजिमेन विवरण, एजेंट चयन, और अनुवर्ती मानदंड उपलब्ध हैं।

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References

Population: Persons who are HBsAg-positive, HBeAg-negative without cirrhosis in indeterminate phase
In adults with HBsAg-positive, HBeAg-negative chronic HBV infection without cirrhosis and in the indeterminate phase, AASLD suggests antiviral therapy using a shared decision-making approach by assessing risks and benefits and to reevaluate that decision at each follow-up visit if treatment has not been initiated.

DOI: 10.1097/HEP.0000000000001549

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